Лечение зависимости от кокаина

Кокаин является веществом, вызывающим сильное привыкание, стимулятором центральной нервной системы, получаемым из листьев растения кока. Порошкообразный кокаин обычно нюхают или вводят инъекционно, предварительно растворяя в жидкостях, в то время как крэк-кокаин на свободной основе курят.

Независимо от формы поступления или способа введения кокаина, зависимость может развиваться стремительно. Привычное употребление этого вещества, включенного в перечень сильнодействующих ПАВ, вызывает жажду эйфорического эффекта наркотика и человек вынужден употреблять все больше кокаина, даже несмотря на неблагоприятные последствия.

По мере нарастания толерантности к кокаину требуется большее количество наркотика для достижения первоначального эффекта. Длительное злоупотребление кокаином вызовет изменения в функциях и структурах мозга, что снизит сопротивление тяге к кокаину, в конечном итоге приведет к развитию расстройства.

Для большинства людей, злоупотребляющих кокаином, психологическая зависимость от наркотика становится более проблематичной, чем любые симптомы физической абстиненции, когда они пытаются прекратить употребление этого небезопасного вещества.

Одной из важных причин злоупотребления кокаином является положительное подкрепление. Прием этого вещества вызывает выброс дофамина в мозге, который стимулирует центры удовольствия и развивает чувство эйфории и возбуждения в нейросетях. Люди, желающие этих ощущений, быстро становятся зависимыми и стремятся испытывать их повторно.

Другим фактором зависимости является кратковременный, но интенсивный "кайф", вызываемый кокаином. К примеру, после вдыхания наркотика его действие проявляется в течение 5-30 минут и продолжается около получаса. Эффекты проявляются еще быстрее, когда кокаин курят или вводят инъекционно. Но в этом случае продолжительность эйфории сокращается. Как только чувство сильного удовольствия спадает, люди, злоупотребляющие кокаином, будут жаждать новых положительных эффектов, вновь постараются принять очередную дозу. Не исключено, что уже в большем количестве. В результате усиливается толерантность к наркотику, возникают симптомы синдрома отмены, увеличиваются частота и объемы употребления кокаина. Все это факторы, которые ведут к тяжелой зависимости.

Помимо этого, кокаин часто смешивают с другими веществами, вызывающими привыкание, такими как фентанил (особо токсичен) или метамфетамин, что еще больше усиливает положительное подкрепление, в то же время увеличивая риск передозировки и отравления токсичными химическими соединениями.

Кроме того, некоторые люди, у которых развивается физическая и психологическая зависимость, могут продолжать употреблять наркотическое средство, чтобы избежать болезненных симптомов отмены. Отказ от приема кокаина (или неспособность приобрести его вовремя) может привести к:

• усталости;
• беспокойству;
• стойким депрессивным состояниям;
• повышенной раздражительности;
• проявлениям паранойи;
• нарушениям сна и ночным кошмарам;
• риску травматизации или угрозе безопасности окружающих.

Опыт проживания синдрома отмены настолько болезненный и некомфортный, что зависимый от кокаина человек постарается сделать все возможное, чтобы не допустить его повторения – постарается найти дозу чего бы ему это не стоило, даже если потребуется совершить правонарушение или преступление. Без лечения от кокаина зависимым людям не обойтись – это болезнь, с которой самостоятельно справиться невозможно.

Опасное смешивание кокаина с другими веществами

Кокаин нередко употребляют в сочетании с другими психотропами, в первую очередь с алкоголем, а также с героином, другими опиоидами, марихуаной. Следует учесть, что употребляемый кокаин наверняка уже содержит всевозможные примеси, не исключая высокотоксичные. Поэтому весь этот коктейль наносит повышенный ущерб не только нейротканям головного мозга, но и всем жизненно важным системам организма.

Кокаин и алкоголь. Алкоголь является одним из наиболее употребляемых веществ среди зависимых от кокаина. При смешивании образуется новое вещество, называемое кокаэтилен. У него более длительный период полураспада, чем у кокаина, благодаря чему эффект длится дольше обычного, но провоцирует более тяжкие последствия для здоровья.

Кокаин и опиоиды. Смешивать кокаин с опиоидами – значит играть с огнем, особенно в условиях роста потребления опасных синтетических опиоидов. Миллионы смертей приходятся именно на совместное употребления кокаина и опиоидов.

Кокаин и героин. Другой популярной формой злоупотребления полисубстанциями является смешивание кокаина и героина ("спидбол") – мощной и смертельной комбинацией, значительно повышающей риск передозировки. Очевидно, что смешивание подобных препаратов может вызвать многочисленные побочные эффекты.

Развившаяся кокаиновая зависимость проявляет себя физическими, психическими и поведенческими симптомами. К физическим проявлениям относятся:

• нарушение терморегуляции (повышенная температура тела);
• эпизодическое беспокойство;
• чрезмерное потоотделение;
• насморк, характерные симптомы простуды;
• регулярные кровотечения из носа;
• расширенные зрачки, зрительные нарушения;
• отсутствие аппетита, выраженная потеря веса;
• проблемы с дыханием;
• периодическая потеря сознания;
• когнитивные нарушения;
• боли в груди, признаки развивающейся гипертонии, повышенный риск сердечного приступа;
• функциональные нарушения почек, печени;
• расстройства сна;
• толерантность к кокаину.

Психические симптомы:

• перепады настроения;
• депрессивные состояния;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• возможные психозы.

Проявляемые поведенческие симптомы:

• импульсивность, безрассудность;
• неспособность прекратить или умерить употребление кокаина, несмотря на неблагоприятные последствия;
• пренебрежение обязанностями;
• отдаление от друзей, семьи;
• потеря интереса к хобби или увлечениям;
• академическая неуспеваемость, снижение производительности;
• употребление других наркотиков в дополнение к кокаину.

Зависимый от кокаина человек становится замкнутым, скрытным, подозрительным, он становится лживым, неискренним, агрессивным, если это касается вмешательства в его личное пространство. Его прежнее окружение меняется на новые сомнительные знакомства, нередко криминальные.

Стадии кокаиновой зависимости

Начальная стадия – социальное употребление (первые приемы наркотика, желание повторить приятные ощущения). Вторая стадия – ежедневная потребность в кокаине. Третья – наркотик употребляется не реже двух раз в сутки. Хроническое состояние – отчетливое проявление признаков зависимости, серьезные расстройства здоровья, возможные передозировки, риск смерти чрезвычайно высокий.

Стадии развития патологии влияют на успех лечения зависимости от кокаина в наркологии. При 1-2 прогностические оценки лучше, 3-4 стадии предполагают продолжительное лечение, долгий путь восстановления.

Последствия зависимости

Регулярный прием наркотика вызывает структурные и функциональные изменения мозга, снижает интеллектуальные способности, меняя поведение человека до неузнаваемости. Страдают практически все жизненно важные органы, развиваются различные соматические болезни и психопатологии, происходит ослабление иммунных функций. Истощение энергетических запасов, жизненных сил человека, возникновение различных дефицитных состояний – все это сокращает продолжительность жизни, не говоря о ее качестве. Особую опасность представляют случаи передозировки.

Передозировка кокаина

Одним из серьезных последствий употребления кокаина является фактор повышенного риска передозировки. Кокаин сильно воздействует на сердечно-сосудистую систему, сужая кровеносные сосуды, создавая высокое кровяное давление, снижая кровоснабжение тканей организма, провоцируя гипоксию, развитие многих патологических состояний. Передозировка чревата комой, остановкой сердца, последующим смертельным исходом.

Почему нельзя справиться с зависимостью в домашних условиях

Избавиться от кокаиновой зависимости без помощи врача, в одиночку, невозможно. Это болезнь, которую нужно лечить, а не слабохарактерность пациента, на которую часто списывают это патологическое состояние. Лечение употребления кокаина в домашних условиях не приведет к ожидаемым результатам из-за значительного риска рецидивов. Зависимому сложно устоять перед соблазном очередной дозы. Эффективное наркологическое лечение возможно лишь в условиях стационара, где обеспечено круглосуточное медицинское наблюдение за пациентом, организован контроль за соблюдением выполнения врачебных назначений, своевременно оказывается медикаментозная, психологическая поддержка.

Этапы лечения

Существует множество различных вариантов лечения кокаиновой зависимости: медикаментозные средства, включая лекарственное кодирование, психотерапия, гипнотерапия, физиолечение, реабилитационные и адаптационные программы. Оптимальный вариант – комплексное стационарное лечение. Курс лечения фокусируется на снижении тяги к кокаину и избегании ситуаций, которые ее вызывают. Пациентов учат распознавать триггеры влечения к кокаину и разрабатывать механизмы преодоления соблазнов.

Перед началом терапии целесообразно провести медикаментозную детоксикацию под наблюдением врача. Эта процедура поможет очистить организм от токсичных метаболитов кокаина и содержавшихся в нем примесей, вызывающих отравление. Следующий этап – фармакотерапия в сочетании с психотерапевтическим лечением, работой с клиническим психологом. Пациентам предлагаются индивидуальные, групповые, семейные занятия, КПТ, физиопроцедуры. Для закрепления терапевтических результатов предусмотрены реабилитационные мероприятия, социальная адаптация.

Особенности реабилитации

По завершению лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплексный план последующего ухода, способствующий преодолению последствий употребления наркотиков, предотвращению рисков рецидива.

Частная клиника "Лилия" в Санкт-Петербурге предлагает медицинские услуги по лечению зависимостей и связанных с ними психических расстройств. Наши высококвалифицированные специалисты – врачи-психиатры, психотерапевты, наркологи, клинические психологи, доктора смежных специализаций гарантируют 100% успех терапевтического вмешательства. Клиника оснащена современным оборудование класса "эксперт", проверенными безопасными лекарственными средствами. Мы используем только действенные, научно обоснованные методы лечения. Наличие собственного парка автомобилей скорой помощи предусматривает транспортировку пациентов в случае необходимости. У нас созданы все необходимые условия, включая стационар с комфортными палатами, для восстановления и реабилитации зависимых людей, возвращения их к здоровой жизни.