Лечение зависимости от метадона в Санкт-Петербурге

Метадон —наркотическое средство, вне зависимости от того, что его применяют в целях терапии в ряде стран, он там также включен в федеральные списки контролируемых рецептурных препаратов, имеющих право на законное применение по назначению врача, но с высокой вероятностью развития зависимости у его потребителей. В то время как метадон используется на западе, в отдельных штатах Америки как способ обуздать зависимость и уменьшить тягу к опиоидным наркотикам (в рамках заместительной терапии, "пересаживая" пациентов с иглы на таблетки), это строго регулируемый наркотик. Пациенты, которым метадон назначают в амбулаторных условиях, должны каждый день посещать клинику, чтобы получить свою дозу.

Это мощный опиат, вызывающий стойкое привыкание. Противников идеи заместительной терапии много, т. к. люди, которые начинают употреблять метадон, стараясь избавиться от влечения к героину, подвержены иному риску, имея уже опытопиоидной зависимости. Некоторые пациенты, употребляющие больше метадона, чем ему предписано, становятся метадоновыми наркоманами, предпочитая этот препарат другим психотропам.

Симптомы и стадии зависимости от метадона

Метадон не вызывает такой же сильной эйфории, как другие наркотики, напротив, по замыслу он должен противостоять опиатам. Препарат разрабатывался таким образом, чтобы нейтрализовать их наркотические эффекты. Если человек, которого лечат метадоном, пытается получить кайф, употребляя героин, метадон блокирует его. Тем не менее, метадон действительно оказывает некоторое эйфорическое действие. Оно ограничено, однако достаточно велико, чтобы, например, управлять транспортом (пациентам, принимающим препарат, запрещено садиться за руль на уровне законов тех стран, где лечение метадоном практикуется).

Побочные проявления метадона:

• седативное действие, сонливость, опущенные веки;
• эйфория;
• снижение реакции, концентрации;
• сухость слизистой рта;
• слабость в мышцах;
• пониженная температура;
• низкое АД;
• отсутствие реакции на свет.

При высоких дозах метадона может быть достигнут настоящий "кайф", приравненный по своей интенсивности к состоянию, вызванному сильными наркотиками. Эйфорический эффект усиливается при внутривенном введении.

Стадии развития зависимости приблизительно такие же, как и у других опиатов, только переход между ними более продолжительный:

• первоначальный прием препарата (с целью лечения, либо в рекреационных целях), побуждающий к увеличению разовой дозы, желанию повысить частоту приема;
• регулярный прием метадона в дозах, превышающих врачебные назначения, ощущение потребности в веществе;
• полноценная зависимость от препарата, состояние абстиненции при его длительном отсутствии;
• тяжелая форма зависимости, осложнения сопутствующих патологий, значимые расстройства физического и психического здоровья.

Многих пациентов "обманывает" слабое действие наркотика, по сравнению с другими психостимуляторами, изначально они считают, что смогут бросить свое пристрастие в любой момент, но сделать этого они уже не смогут, особенно при тяжелой форме привыкания.

Зависимость от метадона может быть чем-то вроде табуированной темы в отдельных странах, где считается, что препарат исключительно лечит, оказывая необходимую помощь в выздоровлении героиновых наркоманов. Но, как и в случае с любым опиатом, зависимость является слишком распространенным побочным эффектом. Метадон хорошо снимает боль, но с течением времени и нарастанием толерантности, для достижения того же эффекта требуется больше препарата. Неизбежно возникает зависимость со всеми вытекающими последствиями.

Метадон и другие наркотики

Метадон угнетающе действует на ЦНС, и существует очень высокий риск негативных осложнений, когда он сочетается с другими веществами, такими как алкоголь и бензодиазепины. Некоторые люди, борющиеся с метадоновой зависимостью, также являются алкоголиками. Это потенциально смертельная комбинация, поскольку два вещества в сочетании вызывают опасно низкое кровяное давление и угнетение дыхания. Опасно употреблять метадон с другими наркотиками, даже с некоторыми растительными лекарственными средствами (в частности, со зверобоем).

Метадоновая абстиненция

Отказаться от метадона, как и от любого другого опиоида, может быть очень сложно. Несмотря на то, что наркотик не вызывает такого сильного привыкания, как героин, отказ от метадона может привести к появлению симптомов синдрома отмены, которые трудно преодолеть самостоятельно. Симптомы метадоновой абстиненции обычно умеренные и напоминают грипп:

• озноб, лихорадка;
• ощущение тревоги, раздражительность;
• мышечные боли;
• тошнота/рвота;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• спазмы в животе, диарея;
• нарушения сна;
• параноидальные проявления;
• галлюцинации;
• депрессивные состояния.

Симптомы обычно проявляются в течение суток после отмены препарата. Однако для выведения метадона из организма пациента может потребоваться до трех суток. Некоторым людям может понадобиться несколько дней, чтобы возникла абстиненция. Симптомы отмены метадона обычно длятся месяц-полтора, но у людей с тяжелой зависимостью процесс может занять больше времени. Первые полторы недели часто бывают самыми тяжелыми. Вещество остается в организме значительно дольше, чем другие лекарства, и в некоторых случаях пик отмены наступает не раньше, чем через неделю. На этом этапе часто появляются физические симптомы, похожие на грипп, и тревожные психические расстройства. Тяжесть симптомов напрямую зависит от силы пристрастия к препарату. Если пациент зависим от нескольких веществ, процесс отмены может быть более длительным и интенсивным. Целесообразна медицинская детоксикация хотя бы в амбулаторных условиях, но лучше провести процедуру стационарно.

Передозировка

Будучи мощным опиоидом, метадон может вызвать передозировку — опасное состояние, требующее медицинской помощи.

Симптомы передозировки:

• суженные зрачки;
• изменение цвета ногтей и кончиков пальцев (синюшный цвет);
• головокружение, обморочное состояние;
• артериальная гипертензия;
• потеря сознания;
• тошнота/рвота;
• угнетенное дыхания (в крайних случаях потенциально смертельное).

При обнаружении симптомов передозировки требуется немедленно звонить в скорую помощь и после приступать к лечению от метадона.

Почему нельзя справиться с зависимостью в домашних условиях

Домашние условия не вполне пригодны для устранения последствий, вызванных этим веществом. Требуется лечение зависимости от метадона в наркологии, под наблюдением врача, медицинского персонала. К тому же лечение от метадона дома не сможет быть эффективным по причине высокого риска рецидивов. Вероятнее всего пациенту не удастся соблюдать трезвость, т. к. у него будет свободный доступ к препарату. Амбулаторное лечение рекомендовано лишь при легкой, начальной степени зависимости, когда обратимость патологии достаточно высокая.

Этапы лечения

Лечение употребления метадона проводится по индивидуальному плану для каждого пациента. Почти во всех случаях программа стационарной терапии даст метадоновым наркоманам наилучшие шансы на успешное выздоровление от средней до тяжелой степени зависимости. Стационарное лечение употребления метадона обеспечивает пациенту круглосуточное медицинское обслуживание, разнообразные терапевтические программы и обучение ценным жизненным навыкам. Хотя каждая конкретная программа лечения сильно различается, доступны десятки вариантов, для каждого пациента найдется подходящий.

Курс лечения начинается с медицинской детоксикации, поскольку метадон является наркотиком длительного действия, а его присутствие остается в организме еще долго после того, как видимые эффекты проходят. Необходимо удалить токсичные продукты распада этого препарата, чтобы предотвратить дальнейшее отравление организма.

Следующим этапом проводится лекарственная терапия в сочетании с психотерапевтическими методами, физиолечением. Пациенту предлагаются индивидуальные, групповые, семейные занятия, включая мотивационные программы, в зависимости от назначения врача.

По завершению курса лечения необходимо проведение специальных реабилитационных мероприятий, включающих социальную адаптацию, способствующих восстановлению, снижению риска рецидива, возвращению к нормальной жизни без зависимости.

Особенности реабилитации

После завершения наркологического лечения рекомендуются программы последующего ухода, чтобы поддержать пациента в его желании побороть зависимость, закрепить результаты лечения. Они помогают в построении здорового образа жизни, приобретении навыков, освоении методов профилактики рецидивов наряду с терапевтической поддержкой на протяжении всего процесса.

Частная клиника "Лилия" в Санкт-Петербурге проводит лечение пациентов, страдающих различными зависимостями. Это Исследовательский центр новейших методов в наркологии, где ведут прием и осуществляют лечение опытные, высококвалифицированные врачи разных специализаций, что позволяет добиться 100% эффективности от комплексного лечения. Клиника оснащена всем необходимым для успешной терапии: новейшее медоборудование, собственный стационар с комфортными палатами, парк автомобилей скорой помощи, проверенные, безопасные лекарства, действенные терапевтические методы. Цена на лечение от метадона и других расстройств психики, сопутствующих патологий доступна для любого пациента.