Лечение агорафобии в Санкт-Петербурге

Агорафобия не является единственным видом опасения перед пространствами. У некоторых людей возникает боязнь перед тесными закрытыми пространствами, например, лифтами или небольшими комнатами. Такой тревожное расстройство получило название клаустрофобии. Агорафобия простыми словами - это внезапный сильный страх перед большим пространством, который не имеет под собой оснований. Он возникает как под влиянием определенных триггеров, например, большого количества людей, так и без каких-либо видимых причин.

Заболевание относятся к тревожным расстройствам. Им страдают около 2% населения нашей планеты. У женщин агорафобия встречается чаще, чем у мужчин. Необъяснимый сильный страх перед большими открытыми пространствами и многолюдными территориями может сопровождаться паническими атаками и ухудшением физического самочувствия. Во время приступа агорафобии у больного возникает учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, дрожь конечностей, головокружение. Неконтролируемые сильные приступы страха ухудшают качество жизни человека, препятствуют построению карьеры и личных отношений, затрудняют передвижение на общественном транспорте, снижают возможность взаимодействия с социумом. Код по МКБ-10 - F40.0.

Причины заболевания

Причины агорафобии могут быть различными, в большинстве случаев тревожное расстройство развивается под влиянием ряда психотравмирующих факторов.

Наследственная предрасположенность

Если кто-то из близких родственников больного страдал агорафобией, вероятность передачи тревожного расстройства представителям будущих поколений очень высока.

Биохимический фактор

Исследования ученых доказали, что у некоторых людей наблюдается дисбаланс нейромедиаторов, в частности нарушение синтеза таких гормонов как норадреналин, серотонин. Дефицит этих активных веществ вызывает сложности с контролем эмоций, когда человек не умеет противостоять стрессам и неприятным ощущениям.

Особенности характера и погрешности воспитания

Агорафобией обычно страдают люди с высоким уровнем тревожности, мнительности, истеричности, раздражительности. Такая фобия характерна для людей, склонных преувеличивать масштабы любых неприятностей. Провоцирующими факторами боязни открытых пространств служат различные психотравмирующие ситуации, которые возникали в детстве или подростковом возрасте. Это могут быть физическое или сексуальное насилие, эмоциональная холодность и безразличие родителей, буллинг сверстников. Подсознательное ожидание опасности приводит к тому, что человек переносит свой страх на более широкий спектр обстоятельств.

Социокультурный фактор

Агорафобия чаще развивается у людей, которые проживают в больших городах, подвержены стрессам из-за повышенного уровня шума и массового скопления людей на одной территории. К социокультурным провоцирующим факторам относятся урбанизация, ускорение темпа жизни, снижение значимости социальных связей, массовое использование современных технологий.

Наличие сопутствующих психических нарушений

Необъяснимый страх перед открытыми территориями может развиваться на фоне других расстройств психики. Им часто страдают люди с пограничным расстройством личности, агорафобия возникает на фоне социофобии.

Слабость вестибулярного аппарата

Исследования ученых доказали взаимосвязь между страхом перед открытыми пространствами и проблемами с ориентацией. Здоровый человек хорошо поддерживает физическое и эмоциональное равновесие. Слабость вестибулярного аппарата у лиц, страдающих агорафобией, заставляет их полагаться на визуальные и тактильные сигналы, что нередко приводит к дезориентации. Ощущение тревожности возникает, если люди находятся на неровных или наклонных поверхностях.

Симптомы болезни

Главные симптомы у мужчин и женщин - это быстро нарастающий, не имеющий под собой оснований страх, который возникает при определенных травмирующих обстоятельствах. К другим симптомам относятся:

• панические атаки;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук;
• головные боли и головокружение;
• предобморочное состояние;
• предчувствие опасных ситуаций даже при их полном отсутствии.

При тяжелых формах агорафобии человек избегает общественного транспорта, пребывания на площадях и других подобных территориях, а иногда даже выхода из дома.

Тревога при агорафобии нередко принимает ярко выраженный характер, который приводит к тяжелому депрессивному состоянию больного человека. Большинство людей, страдающих данной фобией, имеют низкую самооценку, отличаются нерешительным характером и неуверенностью в себе. Паническое расстройство с агорафобией характеризуется внезапными приступами сильнейшей тревоги, которые сопровождаются ухудшением физического состояния. В тяжелых случаях человек теряет контроль над своими эмоциями, ему кажется, что он сходит с ума или умирает. Более легкие формы агорафобии не сопровождается паническими атаками

Существуют разные виды агорафобии. К ним относятся:

• страх перед большими открытыми пространствами: парки, площади, мосты, поля;
• опасение многолюдных мест и очередей, когда больной человек испытывает страх получить физическую травму;
• страх перед поездкой или переездом в другой город;
• социальный страх перед необходимостью взаимодействия с большим количеством людей, например, выступление перед аудиторией.

Наиболее тяжелая форма болезни - это страх перед социумом в целом. Это заставляет больного проводить большую часть времени в помещении, делает его беспомощным и зависимым от близких людей.

Стадии развития

Развитие заболевания происходит постепенно, с нарастанием симптомов плохого физического самочувствия и более частым повторением панических атак. Выделяют три стадии развития психического нарушения:

• начальная стадия - опасения за здоровье и жизнь возникают в толпе, общественном транспорте и носят умеренный характер;
• усиление тревоги, повторение панических атак, изменение образа жизни пациентом, который начинает избегать многолюдных мест, отказывается от мероприятий, общения с другими людьми;
• стадия изоляции - страх перед открытыми пространствами достигает пика, больной предпочитает оставаться дома, опасаясь даже обычной прогулки.

Отсутствие своевременного лечения приводит к усилению уровня тревожности, когда жизнь человека превращается в сплошную борьбу со своими страхами.

Факторы риска

В группу риска входят люди с повышенной тревожностью, пережившие тяжелые психотравмирующие факторы в раннем детстве или юности, а также лица, чьи родственники страдали агорафобией или другими психическими отклонениями. Боязнь открытых пространств также может развиваться у людей, у которых диагностированы другие расстройства личности.

Диагностика

Основной метод диагностики - это беседа с пациентом, когда врач-психиатр выясняет, какие триггеры вызывают тревожное состояние, панические атаки и приступы страха. Один из наиболее эффективных методов диагностики - это тест на агорафобию. Он определяет стадию развития заболевания и помогает провести дифференциацию с другими психическими нарушениями, для которых характерна схожая симптоматика. Некоторые признаки ухудшения физического состояния могут указывать не только на агорафобию, но и другие соматические заболевания. Комплексная диагностика предусматривает также выполнение лабораторных анализов, МРТ головного мозга, электрокардиограммы.

Осложнения

Вопрос, как побороть агорафобию, остается актуальным для многих пациентов, поскольку им требуется длительное лечение, с использованием современных психотерапевтических программ. Нельзя игнорировать страхи и панические атаки больного, объяснять их особенностями характера, усталостью или обычными капризами. Отсутствие лечения может вызывать следующие осложнения:

• тяжелые формы депрессии;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• увлечение наркотиками;
• повышенный риск инфаркта и инсульта, желудочно-кишечных и эндокринных патологий;
• социальная изоляция, отказ человека от любимых занятий, потеря работы, сложности с построением семьи.

В большинстве случаев люди, страдающие боязнью открытых пространств, вступают в конфликты с другими членами семьи. Нередко им приходится сопровождать человека в опасное место, выслушивать бесконечные жалобы, мириться с различными ограничениями в обычном образе жизни. Это приводит к распаду семьи и полному одиночеству больного человека.

Как избавиться от агорафобии и начать вести полноценную жизнь? Самостоятельно преодолеть фобию, особенно на второй и третьей стадии развития, практически невозможно. Для этого требуется помощь опытного врача-психиатра. Наиболее эффективный метод лечения - это психотерапия. Пациенту подбирают индивидуальные психотерапевтические программы, во время которых он учится правильно воспринимать травмирующие ситуации, преодолевать страх, контролировать эмоции и переживания.

Обращение в частную клинику имеет ряд преимуществ перед бесплатным лечением в государственных медицинских учреждениях. К ним относятся:

• индивидуальный подбор психотерапевтической программы;
• круглосуточное наблюдение за состоянием пациента;
• психологическое сопровождение после окончания основного курса лечения;
• комфортные условия пребывания в стационаре, которые помогают сформировать положительный взгляд на окружающий мир;
• внимательное и чуткое отношение со стороны персонала.

Помимо психотерапии, для успешной борьбы с агорафобией и снятия панических атак пациенту назначают препараты с седативным действием. К таким лекарствам относятся транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Выбор препарата, расчет дозировки и схемы его приема входит в сферу компетенции врача-психиатра. Запрещено делать выбор лекарств самостоятельно, а также пытаться преодолеть страхи при помощи не доказанных методов, в том числе народной медицины.

Помощь в домашних условиях

При лёгких формах агорафобии, которая не сопровождается сильными приступами панических атак, возможно проведение лечения на дому под контролем врача-психиатра. В дальнейшем пациенту оказывают психологическое сопровождение, которое требуется для успешной адаптации в социуме.

Лечение в стационаре

При тяжелых формах панических атак пациенту с агорафобией показана госпитализация. Больной находится под контролем врачей, принимает участие в психотерапевтических программах. В ходе госпитализации подбирают лекарства с учетом индивидуального физического и психического здоровья, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Профилактика и прогноз

Прогноз лечения зависит от тяжести фобии, особенностей характера больного, его возраста, наличия сопутствующих психических расстройств. Шансы на успешное избавление от фобии повышаются при своевременном обращении к врачу-психиатру, а также выполнении всех рекомендаций, регулярной работе с психиатром и психологом.

Профилактика новых приступов предусматривает:

• освоение техника релаксации;
• выполнение дыхательных практик и упражнений на медитацию;
• сохранение активности, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
• исключение или сведение к минимуму стрессовых ситуаций в жизни;
• отказ от вредных привычек, в том числе употребления алкоголя и курения;
• соблюдение принципов сбалансированного питания.

Чередование физической активности и спокойного отдыха, полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки также относятся к методам профилактики агорафобии.

При обострении состояния необходимо незамедлительно обращаться за помощь врача.

Лечение агорафобии в клинике Лилия в Санкт-Петербурге

Отзывы о лечении психических расстройств личности в нашей клинике в Санкт-Петербурге свидетельствуют о высокой квалификации и опыте врачей-психиатров, психотерапевтов и психологов. Мы используем современные методы психотерапии, подбираем индивидуальные программы лечения, обеспечиваем анонимность и конфиденциальности. Все виды процедур проводятся по доступной стоимости.

Цена на лечение агорафобии у взрослых зависит от выбранной программы, подбора лекарственных средств, длительность терапии. Для записи на консультацию врача-психиатра обращайтесь в нашу клинику по телефону или оставляйте заявку обратной связи на сайте.