Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+

Лечение алекситимии в Санкт-Петербурге

Когда человек не может показать свои эмоции, используя слова или жесты, это может указывать на развитие психологического заболевания. Диагностика и лечение алекситимии нужны обязательно, при отсутствии профессиональной медицинской помощи страдает психическое и физическое благополучие, в частности, возникают сложности в межличностных отношениях, возникают психические проблемы и соматические проявления, человек утрачивает способность к полноценному восприятию и наслаждению разными аспектами жизни.

Круглосуточная помощь

Гарантия анонимности

Эффективные методы

Цена

2 600 руб.

от 2 000 руб.

Доктор на первом экране

Цены

Цена на лечение алекситимии складывается из стоимости консультаций, диагностики, используемых методов терапии и длительности курса лечения. Мы предлагаем недорогие варианты, обеспечивая высокое качество помощи по доступной цене.

Услуги клиники Стоимость
БЕСПЛАТНО
от 2 600 руб.
от 3 300 руб.
от 4 300 руб.
от 2 300 руб.
от 2 700 руб.
от 2 300 руб.
от 2 400 руб.
от 2 900 руб.
от 2 100 руб.
от 2 700 руб.
от 2 000 руб.
от 2 900 руб.
от 2 800 руб.

Акции клиники

Алекситимия – что это такое в психиатрии?

Мужчина на приеме психотерапевта

При данном нарушении человек не способен объяснить свои ощущения и конкретные слова или жизненный опыт. Одновременно с тем, эмоции у есть, он не лишен чувств. При накоплении страха, радости, переживаний происходит их трансформация в психосоматические болезни. Эффективное лечение алекситимии в психиатрической практике не может достигаться использованием стандартных протоколов, потому что причиной их развития является психосоматика. В соответствии с данными статистики, от 5 до 25 % пациентов с алекситимией не имеют серьезных заболеваний психики.

Причины возникновения расстройства

Алекситимия – это расстройство, при котором человек неспособен выразить словами свои эмоции, связать с ними то, что переживает и чувствует, передать свое настроение. Результаты современных исследований подтверждают, что алекситимическая личность всегда формируется под влиянием нескольких факторов:

  • нейрофизиологических. Затруднения с проявлением чувств могут возникать из-за органического поражения головного мозга, когда нарушаются связи, отвечающие за вербальное определение аффективных состояний и распознавание импульсов, которые посылают внутренние органы. Патологическое состояние также может возникать из-за того, что между полушариями мозга нет взаимодействия;
  • семейных. Алекситимия развивается из-за особенностей воспитания, взаимодействия внутри семьи. Черты патологического состояния проявляются, когда чувства, как часть реальной жизни, ни выражаются искренне, сдерживаются эмоции, потому что так требует общество;
  • среды. Эмотивную лексику ребенок осваивает, когда общается с родителями, воспитателями, учителями, читает книги, смотрит фильмы, обсуждает переживания персонажей. В случаях, когда среда, где растет ребенок, бедная, у него нет понимания того, как описать свои переживания и впечатления;
  • социально-культурных. Отсутствует открытое обсуждение слез, страха, открытой агрессии, устанавливаются определенные гендерные ограничения, к примеру, «мужики ничего не бояться», в воспитании девочек также присущи ограничения эмоциональности;
  • психологических. Преобладает образное мышление, а не словесно-логическое. Непосредственно развитие алекситимии может спровоцировать психологическая травма;
  • лингвистических. В некоторых случаях у человека нет способности для нахождения адекватных речевых средств для описания внутреннего опыта, и это при том, что они грамотно воспитаны, получили хорошее воспитание.

Таким образом, синдром алекситимии у женщин и мужчин может возникать по разным причинам.

Почему стоит обращаться к нам

Поддержка на всех этапах лечения

Гибкая ценовая политика

Опытный квалифицированный персонал

Индивидуальный подбор программы

Работаем круглосуточно

Полная детоксикация организма

Срочный вызов врача
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Наши гарантии

Приватность
Информация, полученная в ходе обследованияи лечения пациента ни при каких условияхне передается в систему государственного наркологического учета
Конфиденциальность
Мы гарантируем полную анонимность наших клиентов. Факт обращения за медицинской помощью составляет врачебную тайну
Правомерность
Соблюдение прав и свобод человека, все медицинские мероприятия проводятся исключительно с добровольного информированного согласия пациента
Профессионализм
Профессионализм, высочайший уровень медицинского обслуживания, академический подход и человеческое участие
Законность
Оказание наркологической помощи строго на основании лицензии Департамента Здравоохранения с учетом стандартов утвержденных НИИ Наркологии Минздрава РФ.
Эффективность
Высокую эффективность лечения и благоприятный прогноз, при полном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.
Качество
Использование исключительно сертифицированных лекарственных препаратов, медицинских приборов и лечебных процедур.
Безопасность
Мы не проводим медицинских экспериментов и используем только проверенные лекарственные препараты и лечебные процедуры.
Опыт
Применение схем лечения, которые прошли многолетнюю проверку и применяются в ведущих наркологических клиниках.

Как мы работаем

01
Заявка на
оказание услуг
02
Выезд нарколога
на дом
03
Диагностика
состояния пациента
04
Лечение
пациента
05
Психотерапия
и кодирование

Факторы

Мужчина на приеме психотерапевта

По происхождения алекситимия может быть первичной и вторичной. Первичная обусловлена особенностями личности человека, на ее формирования не влияют заболевания. Вторичная форма имеет связь с неврологическими, психическими и другими патологиями.

Функциональная алекситимия бывает трех видов, что обусловлено разными факторами:

  • Педагогическая. Развитие происходит, когда родители сдержаны в своих эмоциях, недостаточно близкого общения, как следствие, ребенок мало заинтересован в том, что переживают другие люди.
  • Психологическая. Развивается при психологической травме, когда в сознании нет эмоций или имеются ситуативно-коммуникативные факторы (отсутствие доверия во время коммуникации, стеснительность, стыд). По длительности психологическая алекситимия самая кратковременная.
  • Лингвистическая. Человек неспособен подобрать вербальные средства, чтобы выразить свое внутреннее состояние, он не может анализировать, передавать, запоминать чувства, хотя и понимает их.

Важно точно установить конкретные факторы развития состояния, чтобы получить адекватное лечение.

Симптомы

Распознать симптомы и лечение, которое необходимо, несложно по таким проявлениям:

  • яркие эмоции отсутствуют;
  • человек неспособен выражать свои чувства;
  • творческие способности практически отсутствуют;
  • речь невыразительная, метафоры и сравнения отсутствуют;
  • человек не может дать описание своих мыслей и чувств;
  • ощущение тревоги.

Больные алекситимией часто сами не понимают, что их раздражает или пугает, почему грустят или веселятся, что приводит к аффективным срывав. У человека с данной патологией отсутствуют жизненные цели, он не участвует в жизни социума. Из-за этого ему сложно строить взаимоотношения с окружающими, поэтому семья и друзья, как правило, отсутствуют.

Группа риска

Практически у всех больных с алекситимией в детском возрасте был запрет на эмоции (не разрешалось выносить на показ, что радуются или огорчаются), всему должно быть обоснование, приветствовалась строгость, правильность, логика. И таких правил придерживаются во многих семьях, как следствие, ребенок вырастает таким, что все чувствует, но он совершенно не понимает своих эмоций. Он может испытывать счастье, любовь, нежность, злость и др., но никто не дает пояснение этого. А вот свой стыд и вину ребенок опишет легко, потому что в детском возрасте его стыдили и обвиняли.

В группе риска также пациенты с такими психосоматическими болезнями:

  • атопический дерматит, псориаз, экзема;
  • гастрит, язва желудка;
  • мигрень;
  • гипертония;
  • нарушения сердечного ритма;
  • вегетососудистая дистония.

Когда у человек не может объяснить своих чувств, может говорить, к примеру, когда ему страшно «руки потеют и дрожат». Свои чувства пациенты будут проявлять так, как умеют.

Осложнения

В медицинской практике алекситимию считают предрасположенностью к развитию психосоматических болезней. Когда человек не осознает своих эмоций, ощущений, чувств, не может выразить это словами, возникают физиологические нарушения, что выражается в заболеваниях разных органов и систем.

Ког да человек недостаточно осознает свои эмоции и переживания, возможны такие осложнения: чрезмерное употребление пищи, что приводит к ожирению, алкоголизм, приступы астмы, гипертонические кризы.

Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы перезвоним вам в ближайшее время
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы соглашаетесь c политикой конфиценциальности

Условия терапии
в наркологическом центре

Предоставляем максимальный уровень
комфорта для наших пациентов
Доктор

Не хочет лечиться?
Наши сотрудники уговорят на лечения используя методы интервенции

Оставьте заявку для консультации со специалистом или звоните по телефону: 8 (909) 420-80-63
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Диагностика

Девушка на приеме психотерапевта

Алекситимия – это не только изменение личности. Когда человек в течение длительного времени сдерживает свои эмоции, возникают различные психосоматические расстройства. Чем меньше эмоции осознаются, тем больше проявляются патологические отклонения.

Основа диагностики – проведение беседы психиатра с пациентом. Во время консультации специалист оценит общее поведение человека, его настроение на данный момент, отсутствие в ходе разговора слов, как отражение эмоционального состояния, наличие сложностей с тем, чтобы описать свои чувства.

После того как выявлено алекситимию, врачу требуется определить форму патологии, потому что это прямо влияет на выбор психотерапии.

Ввиду того, что рассматриваемое состояние может быть как у здоровых людей, так и при наличии разных заболеваний, требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить ситуации умышленного скрытия информации о самочувствии человека, или он не может полноценно ответить на поставленные вопросы, что обусловлено снижением интеллекта, тяжелой депрессией, общей слабостью. Дифференцирование проводится также с психическими болезнями, при которых эмоции становятся скудными, к примеру, с шизофренией. Для этого исследуется мышление путем проведения патопсихологических тестов.

Методы лечения

В ходе лечения алекситимии медикаментозные препараты, как правило, не применяются, для терапии применяются способы лечения, цель которых в том, чтобы научить пациента осознанию, анализу, вербализации эмоций. Психотерапия длительная, требует регулярного контроля со стороны специалиста.

При данной патологии наибольшую эффективность доказало сочетание когнитивно-поведенческого, психодинамического, гуманистического подходов.

Какие услуги психиатр может оказать на дому?

В домашних условиях специалист может поставить диагноз аллекситимии и рекомендовать пройти полноценную диагностику в клинике, по результатам которой индивидуально подбирается необходимое лечение.

Также врач проведет беседу с членами семьи, даст советы относительно дальнейшего поведения с больным.

Лечение в стационаре

Диагностика и проведение лечения в стационаре позволяет врачу постоянно контролировать изменение поведения больного. Общая схема терапии состоит из таких этапов:

  • Осознание проблемы. Специалист проводит беседы с пациентом, чтобы показать ему снижение способности к сопереживанию. В некоторых случаях больной может сам рассказать врачу, что у него имеются симптомы алекситимии.
  • Применение приемов релаксации. Использование музыкотерапии, аутогенные тренировки, психогимнастика способствуют развитию способности ощущать свое внутреннее состояние, важность его оценки, попыток выражения с помощью слов.
  • Использование невербальной коммуникации. Благодаря невербальной коммуникации чувства пациента раскрываются, становятся более ярко выраженными, дифференцированными. Диапазон средств коммуникации становится шире и глубже благодаря опоре на невербальный символ.
  • Внутренний диалог. Благодаря данному э тапу терапии при алекситимии, больной учится анализировать состояния, понимать свои эмоции. Потому что диалоги, которые он ведет сам с собой, носят диффузный и смазанный характер, различить их сложность. Если развивать способность к их выявлению, делать понятнее, будет развиваться вербализация.

Перечисленные этапы лечения могут дополняться психоанализом.

Реабилитация

Мужчина на приеме психотерапевта

После основного лечения, стоимость которого доступная в нашем медицинском центре, в ходе реабилитации специалист будет выполнять роль мамы для пациента, чтобы добиться его психологической зрелости, научить создавать символы, организовывать свои эмоции. Для коррекции установок на уровне подсознания может применяться гипноз.

Несмотря на то, что корректировать алекситимию возможно, используя психотерапевтические методы, реабилитация, которая должна проводиться опытными специалистами, будет длительной и сложной.

Профилактика развития данной патологии должна проводиться с детского возраста, для чего родителями должна использоваться разная эмотивная лексика в общении, эмоциональные реакции необходимо обозначать словами, также важна позитивная реакция на любые переживания.

Почему лечение алекситимии стоит доверить нашей клинике?

В наркологическом центре «Лилия» можно получить квалифицированную помощь опытных неврологов, наркологов, психологов, психотерапевтов, психиатров, кардиологов, реабилитологов, терапевтов. В клинике предоставляются услуги европейского уровня, доступны другие преимущества:

  • индивидуальный подход при выборе методов лечения и реабилитации;
  • свой парк машин для оказания экстренной помощи;
  • современное оснащение, использование проверенных методик и препаратов;
  • вызвать специалистов на дом можно круглосуточно, без выходных и праздничных дней, если помощь нужна экстренно;
  • услуги предоставляются анонимно, информация не разглашается третьим лицам;
  • стационарное и амбулаторное лечение;
  • цена на лечение алекситимии доступная;

Мы поможем избавиться от пагубных привычек и вернуться к нормальному образу жизни. Остались вопросы или нужна консультация специалиста? Звоните по номеру телефона на сайте или закажите обратный звонок.

Статью разместил:

Макаров Валентин Игоревич

Психиатр-нарколог

Серова Анна Михайловна

Статью проверил:

Серова Анна Михайловна

Нарколог, Психиатр

Наши врачи

Лицензии и сертификаты

Отзывы

Марина, 32 года
Очень долго не могла бросить пить. Началось все с частых встреч с подружками, семейных праздников, но в итоге я пришла к тому, что больше не смогла проводить вечер без 1-3 бокалов вина. Со временем перешла на спиртное покрепче. Когда начала уходить в запои на 10 дней, поняла, что мне нужна профессиональная помощь. Обратились в клинику «Лилия». Здесь довольно быстро подобрали терапевтическую схему и начали лечение. Старалась выполнять все рекомендации врача, поэтому через 2 месяца мое состояние нормализовалось.
Олег, 21 год
Я рос в семье алкоголиков, поэтому с самого рождения имел тесный контакт со спиртным. Сам пить начал где-то с 15 лет. Если сначала это были слабоалкогольные напитки, то в течении года я перешел на водку и самогон. В итоге все деньги, которые я зарабатывал, уходили на алкоголь. За помощью в клинику обратился только после того, как понял, что мое состояние здоровья сильно ухудшилось. Недавно закончил курс реабилитации, и теперь чувствую себя намного лучше.
Дмитрий, 43 года
Как ни странно, пить я начал в зрелом возрасте после того, как потерял жену. Мне было очень сложно пережить потерю, и свое горе я топил в алкоголе. В итоге, из успешного предпринимателя я превратился в запойного пьяницу. Если бы не мои друзья, то, наверное, я бы умер от цирроза печени или алкогольной интоксикации. Благодаря специалистам клиники «Лилия» я смог взять себя в руки и пройти весь курс лечения. Сейчас я уже второй год посещаю встречи АА, и 2 раза в месяц личного психотерапевта.
Анна, 25 лет
Что такое запой я узнала не на личном опыте. С алкоголизмом столкнулась моя близкая подруга. В один момент ее жизнь начала катиться на дно, и она не нашла лучшего решения, чем бесконечное потребление алкоголя. Сначала нам казалось, что она сможет выбраться из этого состояния без посторонней помощи. Но вскоре стало понятно, что ей требуется лечение в наркологии. Начался ее путь к выздоровлению с процедуры вывода из запоя, которую мы заказали в «Лилии». Врачи сработали быстро, действовали аккуратно, но профессионально.
Саша, 36 лет
До 30 лет моей жизни можно было позавидовать. Но после смерти матери я сломался. Чтобы забыть о проблемах, я начал регулярно встречаться с друзьями и выпивать. Со временем мое невинное увлечение превратилось в пагубную привычку. После одного из моих недельных запоев мне стало настолько плохо, что потребовалась помощь специалистов. Друзья вызвали для меня наркологов центра «Лилия». Детокс терапия длилась 2 дня, после чего я начал лечение алкоголизма амбулаторно.
Антон, 26 лет
Никогда не думал, что стану запойным алкоголиком, но именно это со мной случилось. Виной тому не лучшая компания, а также сложная ситуация в семье. В любом случае, я перестал жить нормально, потому что каждый день для нормального настроения мне приходилось выпивать. После одного из запоев, который длился больше 5 дней, я почувствовал себя настолько плохо, что испугался (мне казалось, что я умираю). Тогда я понял, насколько серьезная у меня проблема. Обратился в клинику «Лилия» за детоксикацию, а затем, прошел там весь курс лечения.
Марина, 31 год
После того, как от меня ушел муж и я потеряла бизнес, я начала регулярно пить. Сначала я думала, что это сложный период, и я могу бросить в любой момент. Но каждый день мне было настолько плохо, что я уже не могла не употреблять. Глаза на мои проблемы открыли мне друзья, которые после очередного запоя вызвали врачей клиники «Лилия» и заказали для меня капельницу. Пообщавшись немного с психотерапевтом, я поняла, что мне необходимо полноценное лечение в стационаре.
Анатолий, 45 лет
Выпивал я любил всегда, но обычно держал себя в руках в плане дозы и продолжительности пьянки. Все изменилось после одного неприятного случая в семье. Это настолько сломало меня, что я начал уходить в запой минимум на 5-7 дней. Одно из таких мероприятий закончилось тем, что я чуть не умер. Повезло, что рядом был брат, который заказал для меня капельницу от запоя. После консультации с врачами, я начал лечение в стационаре клиники. теперь я остаюсь трезвым уже полтора года.
Катерина, 32 года
Что такое алкоголизм и запои я узнала на примере собственной семьи. Потому что с этой проблемой столкнулся мой муж, который пережил смерть родителей и потерю работы. депрессия подтолкнула его к потреблению алкоголя. Причем его пьянки никогда не длились меньше недели. Один из таких случаев закончился повышением давления. Я срочно вызвала врачей-наркологов из клиника «Лилия». Врачи поставили специальную капельницу, а затем забрали мужа для лечения в стационар. Сейчас он чувствует себя намного лучше.
Дима, 43 года
Несмотря на то, что спиртное я пил с 16 лет, проблем с алкоголем никогда не было. Потому что я знал, когда нужно остановиться. Но в какой-то момент вся моя жизнь превратилась в череду загулов, праздников и различных мероприятий. Когда я понял, что уже не могу контролировать свою тягу к спиртному, пришлось обращаться за помощью в наркологию. Ехать в клинику было стыдно, поэтому я вызвал наркологов на дом. После детокс-терапии мне подобрали схему лечения и сейчас активно занимаюсь восстановлением своего здоровья.
Ольга, 35 лет
С проблемой алкоголизма столкнулась не я, а мой родной брат. В какой-то момент он просто потерял контроль над своей жизнью, его пьянки начали затягиваться на 5-10 дней. Чтобы не потерять близкого человека, мы с остальными членами семьи решили обратиться к наркологам клиники «Лилия» и вызвали их домой. После часовой консультации со специалистами, брат согласился на лечение и отправился в больницу. Недавно он закончил основной курс, и теперь перешел к реабилитации.
Дина, 22 года
С наркологами клиники «Лилия» я познакомилась 2 года назад, когда мой парень начал уходить в запои. Сначала я думала, что он так расслабляется после тяжелого вечера. Но вскоре его отдых превратился в серьезные запои, из которых он мог выйти без посторонней помощи. Мы с его семьей решили вызвать нарколога на дом. Врачи провели экспресс-диагностику, поставили капельницу, а потом рассказали о дальнейшем лечении. Сейчас парень лечится в стационаре, но чувствует себя намного лучше.
Вадим, 28 лет
Не могу сказать, что я алкоголик, но после двухдневных празднований я чувствую себя ужасно. Как правило, избавиться от похмельного синдрома мне помогает специальная капельница, которую ставят врачи клиники «Лилия». Врачи приезжают быстро, и уже через 4 часа после начала лечения я чувствую себя намного лучше. Нравится то, что лечение проходит анонимно на дому. То есть, не нужно никуда ехать и часами ждать в очереди.
Инна, 43 года
С капельницы от похмелья началось мое лечение алкоголизма. Не могу сказать, что я была заядлым алкоголиком, который потерял работу и семью. Но почти каждый день я выпивала, мои запои длились не менее 5 дней. После одного из таких «мероприятий» мне стало настолько плохо, что пришлось обратиться в наркологию. Повезло, что врачи клиники «Лилия» довольно быстро среагировали на мою заявку. После капельницы мне назначали лечение, и через 2 дня я была уже в больнице.
Женя, 33 года
Как правило, я не пью или делаю это очень редко. Но после свадьбы лучшего друга я попал в алкогольный угар почти на неделю. Конечно же, после этого я чувствовал себя ужасно. Болело все тело, в какой-то момент мне казалось, что умру. Хорошо, что мне посоветовали специалистов клиники «Лилия». Я позвонил в больницу и заказал услугу капельница от похмелья. После приезда врачей я начал чувствовать себя намного лучше. Теперь стараюсь вообще не пить или ограничиться бутылочкой пива.
Андрей, 47 лет
К сожалению, моего сына настигла такая серьезная проблема, как наркомания. Наверное, в этом есть наша вина, потому что мы с женой упустили момент, в который ребенок связался с неправильной компанией. В любом случае, действовать нужно было быстро. нам посоветовали клинику «Лилия» друзья. Мы позвонили и договорились об услуге УБОД. Слава богу, сын осознал проблем и решился на прохождение всего курса лечения в стационаре. Сейчас он на полпути к излечению.
Карина, 29 лет
Моя подруга работает в ночных клубах, что негативно отразилось на ее жизни. Потому что она начала потреблять наркотики. Первое время она утверждала, что может в любой момент бросить, но в реальности все оказалось иначе. После очередной дозы ей стало настолько плохо, что нам пришлось везти ее в наркологию и проводить УБОД. Процедура действительно помогла, но только потому, что у подруги была первая стадия зависимости. Сейчас она находится в программе реабилитации.
Максим, 25 лет
Потреблять наркотики я начал в 15 лет, когда начал учиться в колледже. Сначала это происходило изредка, во время вечеринок или на выходных. Потом я уже не смог начинать день без дозы. Через 3 года я осознал, что действительно зависимый. Поэтому сам обратился за помощью в клинику. Началось лечение с процедуры УБОД, которая довольно быстро привела меня в нормальное состояние. Теперь я заканчиваю реабилитацию, и уже готов жить трезвой жизнью без наркотиков.
Вадим, 32 года
Мой отец был наркозависимым, поэтому в детстве я пообещал себе, что никогда не стану таким же, как он. Но жизнь распорядилась иначе. В какой-то момент все стало настолько плохо, что я хотел просто забыться. В этом мне помогли наркотики. Сначала это были психостимуляторы, потом я перешел на препараты потяжелее. Свою проблему я осознал только на 2-й стадии зависимости, когда чуть не умер от передозировки. Недавно закончил лечение от наркомании в клинике «Лилия», и благодарен всем моим врачам за поддержку.
Геннадий, 30 лет
О том, насколько опасна наркозависимость я узнал два года назад, когда с этой болезнью столкнулась моя дочь. Виной тому плохая компания и мой развод с женой. Повезло, что мы быстро выявили ее проблему и сразу обратились за помощью в наркологию. Год назад лечение завершилось, и сейчас дочь ведет трезвый образ жизни. Это было сложно, но она справилась, но только благодаря профессиональной помощи.
Сергей, 44 года
Мой стаж наркомании – 6 лет, за которые я успел многое перепробовать. Долгое время я не признавал проблему. Так было бы и дальше, если бы после очередной дозы непонятно чего я чуть не умер. Меня спас сосед, который вызвал врачей клиники «Лилия». Меня привели в чувства, восстановили мое состояние, а затем, забрали на лечение в стационар. Могу сказать, что без помощи врачей и долгой реабилитации я бы не смог побороть зависимость.
Часто задаваемые вопросы

Срочная помощь нарколога на дому в Санкт-Петербурге

Оставьте заявку для консультации со специалистом
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Кнопка закрыть