Лечение белой горячки в Санкт-Петербурге

Это крайне опасное осложнение алкоголизма. Проявляется в течение 48-72 часа после приема последней дозы продукта на основе этанола.

У человека, страдающего белой горячкой, наблюдается спутанность сознания, сильная тревога, галлюцинации, дезориентация, повышенная возбудимость нервной системы. В тяжелых случаях состояние является виновником развития опасных сердечно-сосудистых нарушений, комы, нередко заканчивается смертью.

Код алкогольного делирия по МКБ-10 – F10.4.

Причины заболевания

Прежде всего нужно обозначить, что алкоголь влияет на центральную нервную систему в качестве депрессанта (то есть, замедляет ее активность). Он усиливает действие тормозного нейротрансмиттера – ГАМК, а подавляет, наоборот, возбуждающий – глутамат.

Патогенез болезни достаточно сложный, но его можно описать проще:

• Головной мозг снижает свою реакцию на тормозные сигналы от ГАМК, потому что он постоянно находится в состоянии «перенасыщения» ими. То есть, для достижения «нормы» зависимому требуется все больше и больше алкоголя.
• Чтобы справиться с постоянным подавлением глутамата, мозг начинает увеличивать количество его рецепторов. Он это делает, чтобы получить хотя бы какой-то стимулирующий эффект, несмотря на присутствие алкоголя.

Резкое прекращение употребления алкоголя вызывает усиление действия глутамата и снижение тормозного действия ГАМК, что приводит к глубокому возбуждающему действию.

Также можно выделить сопутствующие факторы развития данного состояния: ЧМТ, перенесенные хирургические вмешательства, отягощенные соматические патологии в анамнезе, отравление лекарственными препаратами и прочими ядовитыми веществами.

То есть, главной причиной развития алкогольного делирия является дисбаланс между тормозными и возбуждающими процессами в головном мозге.

Распространенность составляет примерно 10% от числа всех алкозависимых.

Сколько времени длится белая горячка

Рассчитать, сколько длится алкогольный делирий, достаточно сложно. Как правило, это 2-8 суток. На длительность влияет очень много факторов.

Симптомы болезни

Различают три основные формы алкогольного делирия: гиперактивная, гипоактивная и смешанная. Симптоматика болезни очень разнообразная. Поэтому логичнее распределить ее по группам:

• Психические симптомы. Спутанность сознания, дезориентация, присутствие галлюцинаций и бредовых идей. Основным фоном может быть тревожность и паника или, наоборот, сонливость.
• Соматические симптомы. Тахикардия, гипертония, гипергидроз, дегидратация, тремор конечностей, головы и даже всего тела.
• Неврологические симптомы. Неустойчивость походки, судороги, гиперактивность рефлексов и т.д.
• Вегетативные нарушения. По причине дисбаланса работы симпатической и парасимпатической систем может появиться озноб, лихорадка, одышка и ощущение нехватки воздуха.

Нужно обязательно взять во внимание, что острый алкогольный делирий опасен не только для пациента, но и для его окружения. В состоянии психоза человек может совершить любое неправомерное и даже непоправимое действие.

У мужчин

У мужчин на фоне белой горячки нередко развивается легкая гипомания. Мужчины демонстрируют неусидчивость, часто ходят, делают непроизвольные движения. Наблюдается быстрая смена мыслей. Речь становится быстрой, срывистой, иногда бессвязной. Опасно, когда действия подкрепляются вспышками раздражительности и даже агрессии.

У женщин

У пациенток на фоне алкогольного делирия чаще развивается субдепрессия или депрессия. Проявляются эти состояния в чувстве безнадежности и беспомощности, апатии ко всему вокруг происходящему. Иногда женщины излагают мысли о суицидальных намерениях, в крайне тяжелых случаях – демонстрируют это.

И это лишь одна из вариаций поведения пациенток на фоне данного состояния. Поэтому правильная идентификация симптомов и лечение белой горячки должны быть незамедлительными.

Стадии алкогольного делирия

Чаще всего наркологи обращаются для постановки диагноза к классификации, предложенной Либермайстером. Заболевание проходит в три стадии:

1. Первая. Продромальная фаза, в которой появляются первые признаки алкогольного делирия. Больной чувствует нарастающее напряжение, может жаловаться на необоснованное беспокойство и страх. Появляются расстройства сна: бессонница или поверхностный, тревожный сон с кошмарами. Больной может просыпаться ночью в состоянии паники или с сильным чувством страха. Объективно отмечается дрожание рук, век и языка. Этот симптом особо выражен в утренние часы. Сопровождает пациента учащенное сердцебиение, потливость, повышение артериального давления, головная боль. Возникают периодические обманы восприятия — искажение размеров предметов, внезапные звуки, которые никто не слышит.
2. Вторая. Разворачивается картина выраженных психотических нарушений и тяжелых вегетативных реакций. Развиваются зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Пациент видит несуществующих существ (например, насекомых, мелких животных, демонов); он ощущает, как они касаются его тела. Больной может считать, что его преследуют, хотят убить или причинить вред. Он может предпринимать попытки «спастись» от мнимых врагов. Больной становится активным, суетливым, постоянно делает что-то бессмысленное. В конечном итоге пропадает способность ориентироваться во времени и месте. Дрожь по телу усиливается, она охватывает не только руки, но и голову, язык. Вегетативные проявления становятся еще более выраженными: сильная тахикардия, гипертензия, гипергидроз, иногда происходит повышение температуры тела.
3. Третья. Это пик симптомов. Пациент практически полностью теряет контакт с реальностью. Сознание фрагментированное, преобладают галлюцинации и бред. Тремор сопровождается судорогами (похожие на эпилептические припадки). Развиваются серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если лечение белой горячки у мужчин и женщин не проводится, возможен сердечно-сосудистый коллапс и развитие дыхательной недостаточности. Следующий этап – кома и, как итог, смерть. Происходит полиорганная недостаточность, развивающаяся на фоне длительного стресса и необратимых изменений в работе нервной системы.

Так выглядит в общих чертах течение алкогольного делирия. Также при постановке диагноза выясняется его разновидность. Он бывает классическим, люцидным, атипичным, абортивным, мусситирующим и профессиональным

Часто путают делирий и психоз, развившиеся на фоне алкоголизма. Так вот, делирий входит в группу алкогольных психозов.

К другим видам психозов также относятся такие состояния: галлюцинозы, бред (который тоже имеет несколько видов, но общий принцип проявления их понятен), а также Корсаковский синдром. В последнем случае у алкозависимого ухудшается память, происходит дезориентация, становится выражена эмоциональная лабильность.

Диагностика

Диагностика алкогольного делирия начинается со сбора анамнеза. Большинство проявлений видно невооруженным глазом. Дополнительно в условиях медицинского центра пациенту проводятся следующие лабораторные анализы и инструментальные исследования:

• Определение уровня электролитов;
• Контроль уровня глюкозы в крови;
• Токсикологический анализ крови и мочи;
• Компьютерная томография головного мозга;
• Электроэнцефалография.

Дополнительно может быть проведена эхокардиография, мониторинг сердечной активности и другие исследования для выбора тактики терапии.

Методы терапии белой горячки

В период проведения терапии назначаются препараты следующих групп:

• Дезинтоксикационные средства;
• Ноотропы;
• Психотропные средства;

Дополнительно подключаются витаминно-минеральные комплексы. Какая точная схема и сколько длится лечение – определяет нарколог в индивидуальном порядке.

Пройдет ли белая горячка без лечения?

Делирий – очень небезобидное состояние. Тактика выжидания – крайне неверная. Когда организм зависимого проходит через стадии болезни, которые были описаны выше, постепенно угнетается работа всех органов и систем. Сначала развивается энцефалопатия. Она характеризуется медленной умственной деградацией, асоциализацией, утратой навыков в профессиональной сфере и в быту.

Последствия

Если анамнез отягощен, возможен сценарий внезапной смерти. Часто патологоанатомы констатируют смерть алкозависимых с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы на фоне желудочковой тахиаритмии с внезапной сердечной смертью.

Есть среди пациентов, к сожалению, и самоубийцы. А в криминальной практике уже не вызывает удивление нанесение повреждений, несовместимых с жизнью, не только себе, но и окружающим. Поэтому без лечения последствия после белой горячки могут быть очень плачевными.

Бесплатное лечение всегда связано с рисками. Пациента, госпитализированного с белой горячкой, в госучреждениях ставят на учет, лишают водительских прав и т.д. Частная клиника не передает никаких сведений в государственные органы. Обращаясь в частную клинику вам гарантировано:

• Расширенная диагностика и персональный подбор схемы лечения;
• Отсутствие очередей;
• Понимание со стороны всего медперсонала;
• Обратная связь после проведенной терапии.

Частные психиатрические клиники, в том числе и наша, имеют на своей базе транспорт неотложной помощи. Поэтому не нужно звонить в скорую – лучше сразу в медицинский центр.

Помощь в домашних условиях

Специалиста нашей клиники можно вызвать в любое время суток, в любой район Санкт-Петербурга. Доктор приезжает на обычной машине (поэтому о нашем визите никто не узнает). При себе врач имеет весь необходимый арсенал таблеток, капельниц и оборудования экстренной помощи.

На месте проводятся неотложные меры. Далее необходима госпитализация в стационар для проведения диагностики и лечения белой горячки. Наш врач организует трансфер до медицинского центра.

Имейте в виду, помощь врач может оказать дома, а вот лечение белой горячки на дому, согласно клиническим рекомендациям, не проводится. Есть все шансы потерять больного.

Лечение в стационаре

Эффективное лечение белой горячки именно в стационаре. Пациенту в день прибытия проводятся анализы, лабораторные исследования, назначается последующее лечение.

Стационар клиники «Лилия» - это комфортабельные палаты, добросердечный медперсонал, индивидуальный подход к каждому. С ограничением во времени лечения не следует торопиться – важно добиться уверенной стабилизации психического и соматического состояния.

Профилактика

Единственная мера профилактики – начать бороться с алкоголизмом!

Причем терапия должна проводиться в специализированном лечебном учреждении. Ее стоимость в нашей клинике можно узнать в рамках консультативного приема.

Прогноз

Если алкогольный делирий протекает по классической схеме, в большинстве клинических случаев наступает полное выздоровление. Но у части пациентов все же сохраняются остаточные явления – психоорганический синдром и различные нарушения памяти.

При отсутствии надлежащей терапии нельзя исключать риск развития серьезных осложнений со стороны внутренних органов:

• Стойкая гипертермия;
• Парез кишечника;
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Парез мышц глаза;
• Глубокие нарушения сознания;
• Мышечные подергивания;
• Нарушения мочеиспускания, недержание каловых масс;
• Учащение дыхания (более 48 вдохов за 60 секунд).

Если пациент снова начнет принимать алкоголь, риск летального исхода повышается вдвое.

Лечение белой горячки в клинике Лилия в Санкт-Петербурге

Специалисты наркологической клиники «Лилия» хорошо знакомы с проявлениями белой горячки у сложных пациентов с алкогольной зависимостью. Обращаются к нам жители Санкт-Петербурга и области по следующим причинам:

• Проводим лечение анонимно и конфиденциально;
• Выезжаем на дом круглосуточно для оказания неотложной помощи и принятия дальнейших мер по отношению к пациенту с зависимостью;
• Используем в своей работе только сертифицированные лекарства;
• Лечим разные формы алкоголизма: детский, старческий, взрослый и многие другие.
• Наши врачи имеют много положительных отзывов от пациентов и их родственников.

Чтобы узнать предварительную цену на лечение белой горячки, звоните в наш колл-центр. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно прямо сейчас.