Лечение ипохондрии в Санкт-Петербурге

Согласно МКБ-10, ипохондрическое расстройство относится к соматоформным, код — F45.2. Около 5-15% больных, которые ежедневно обращаются к врачам, в определенной степени страдают от этого расстройства. Оно является распространенным — как среди мужчин, так и среди женщин: для сильной половины человечества этот недуг характерен в 30-35 лет, для дам — 30-40 лет. Наблюдается ипохондрия и у подростков. У 50% больных переходит в хроническую форму, если своевременно не оказать квалифицированную помощь — со временем состояние будет обостряться. Цена на лечение ипохондрии указана в прайс-листе на сайте клиники «Лилия».

Основная черта заболевания — наличие стойкой идеи о наличии заболевания или нескольких болезней, которые развиваются. Ипохондрик видит признаки каждого из них. То, что наличие недугов не подтверждают осмотр и анализы, никак не может поколебать его убежденность. Пациент точно описывает симптомы, излагает жалобы. Обычно, речь о болезнях, которые либо просто неизлечимы, либо еще и смертельны.

На сегодняшний день соматоформные расстройства — настоящая напасть, которая касается врачей всех направлений и специализаций. Ипохондрики приходят с жалобами и к терапевтам, и к узкопрофильным специалистам. К психиатру они не торопятся, будучи убежденными в своей правоте. Если врач направляет их к нему, ипохондрик просто ищет другого, который ему «поверит».

Обратите внимание! Это расстройство не возникло недавно. Известно оно было уже с древних времен. Его описывали, как недуг органов, расположенных ниже ребер. Позднее появилось мнение, что это симуляция тех, кто не хочет работать.

Чаще ипохондрики беспокоятся о сердце, головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта, половых органах — то, что играет наиболее важную роль в работе всего организма. На первом месте среди болезней, от которых «страдают» ипохондрики — рак.

Причины возникновения расстройства

Единого мнения, относительно причин формирования ипохондрического расстройства, нет. Больные этим недугом — не просто нытики. Они каждый день страдают от собственного вымысла. Откуда это берется? Выделяют несколько вероятных гипотез, относительно того, что приводит человека в ловушку собственной психики:

• Биологическая: связывают ипохондрию с гормональными нарушениями — у больных в утреннее время возрастает показатель кортизола, гормона стресса. Это считается основной причиной разбалансировки психики. К этой же гипотезе относят повышенную возбудимость мозга, из-за чего некоторые сигналы от внутренних органов воспринимаются неверно.
• Социальная гипотеза гласит, что ипохондрия — следствие негативного воздействия окружающего социума. Люди, с которыми взаимодействует больной, оказывают неблагоприятное воздействие, наносят психологические травмы. Особенно важно окружение в детском возрасте. Сторонники этой гипотезы считают, что именно травмы детства — главная причина формирования ипохондрии. Например, мать чрезмерно опекала ребенка, защищала от болезней и травм, чем сформировала в нем страх.
• Гипотеза о стрессе: ипохондрическое расстройство, по мнению представителей этого мнения, формируется на базе стойкого стресса, который переходит в навязчивые состояния.
• Гипотеза личностных черт — наиболее противоречивая, поскольку связывает формирование расстройства с набором определенных черт характера. Среди таких называют — эмоциональную незрелость, инфантильность, неспособность понять и проанализировать желания и чувства.
• Генетическая гипотеза представлена минимумов поклонников. Они считают, что именно генетика — главный фактор, который влияет на формирование любых нарушений, в том числе, и этого. Доказательств гипотезы минимум.

Если соединить все гипотезы, можно выделить несколько факторов риска развития ипохондрии: возбудимость, гормональный сбой, генетическая предрасположенность, психологические травмы, неадекватное восприятие сигналов тела, повышенная заостренность внимания на них. Боль и дискомфорт в теле воспринимается больными, как нечто опасное, чужеродное, впечатление от этих сигналов преувеличенное. Рядом психологов ипохондрия воспринимается, как патологическая форма инстинкта самосохранения.

Чтобы диагностировать ипохондрическое расстройство, специалист наблюдает, изучает поведение, характер, прежде чем установить точный диагноз и назначить лечение. Среди признаков, которые позволяют заподозрить недуг:

• Постоянный дискомфорт из-за суженного сознания больного — внимание сводится к телесным ощущениям, концентрации на них.
• Чрезмерная, навязчивая фиксация на здоровье и идее наличия заболевания.
• Крайняя мнительность: симптомы, которые замечает больной, преувеличиваются.
• Склонность к самолечению, ипохондрики изучают все, что можно, о болезнях — от любительских, ненаучных статей в Интернете до медицинских энциклопедий, обязательно находят у себя описанные симптомы. Значительная часть жизни уходит на овладение информацией.
• Каждое проявление физического недомогания доставляет значительные страдания, вызывает сильный дискомфорт, в обычном состоянии человек даже не обратит внимание на это.
• Постоянное чувство тревоги, депрессивные проявления — больной лишен радости, реальность видит серой.
• Психосоматические проявления: на фоне дискомфорта и тревоги формируются тахикардия, головокружение, головная боль, что характерно для неврозов.

Важно! Ипохондрик не просто зациклен на своих телесных ощущениях, он буквально считает количество входов и сердцебиение, следит за запахами тела, цветом мочи и кала, скоростью роста волос и ногтей. Любой прыщ, родинка, даже веснушки подлежат тщательному исследованию. Все держится на хронических фобиях, страхах.

Классификация ипохондрии

Выделяют несколько типов ипохондрического расстройства — каждая имеет характерные черты, по-разному поддается лечению:

• Навязчивая проще всего лечится, причиной может служить травматический опыт (например, неправильно поставленный диагноз), сильное переживание, стресс, личностные особенности. Страдают люди впечатлительные, эмоциональные.

Важно! Если на этом этапе расстройство не устранить, оно может перерасти в более тяжелую форму, которая сложнее поддается лечению.

• Сверхценная форма — тяжелый недуг, больной часто обращается за помощью, прибегает к самолечению, чем вредит себе, состояние ухудшается из-за нерациональных действий — а это усиливает убежденность в наличии серьезной проблемы. Замкнутый круг. Поддается лечению сложнее, но больной не теряет связь с реальностью и логичность мышления.
• Наиболее тяжелая форма, которая трудно поддается лечению — бредовая. Мысли и заключения больного лишены логики, пациент опасен для себя и окружающих.

Часто третья форма сопровождает другие, более тяжелые, заболевания психики — шизофрения, депрессия, психоз.

• Транзиторная ипохондрия формируется у людей, которые по ряду причин столкнулись с медициной. Например, по работе или учебе. Это наиболее простой вариант, часто расстройство само проходит со временем.

Группа риска

Ипохондрия у женщин и мужчин развивается на фоне вышеперечисленных причин. Конкретного пола нарушение не имеет. Средний возраст больных — 30-45 лет, но встречается и у подростков.

В группу риска входят впечатлительные особы, больные с другими, часто более тяжелыми, заболеваниями, лица, перенесшие травматический опыт, стресс, депрессию, после эмоционального истощения. Усиливающие факторы: проблемы в личных отношениях, в семье, употребление спиртного и наркотических веществ, потеря работы.

Диагностика

Диагноз может поставить только врач-психиатр! Он же назначает адекватное ситуации лечение. Процесс диагностики для специалиста не составляет труда.

Обратите внимание! Прежде чем начинать лечение психического расстройства, стоит убедиться в том, не прав ли пациент. Для этого проводятся необходимые анализы:

• мочи и кала;
• крови;
• УЗИ внутренних органов, рентген;
• электрокардиограмма;
• томография головного мозга.

Дополнительно рекомендуется посещение специализированных врачей: гинеколог, эндокринолог, кардиолог, невролог, онколог и других по необходимости. Эффективное средство диагностики — тест, который представляет собой ряд вопросов больному о его состоянии и ощущениях.

Диагноз «ипохондрическое расстройство» считается подтвержденным, если симптомы сохраняются неизменными полгода. Важно: при этом не наблюдается физиологических аномалий, в которых убедил себя ипохондрик.