Лечение клептомании в Санкт-Петербурге

Патологическая клептомания - это психическое расстройство, при котором большой сталкивается с непреодолимым желанием украсть вещь, которая фактически ему не нужна и не представляет никакой ценности. В МКБ-10 заболевание входит в группу расстройств привычек и влечений (код F63.2).

Расстройство проявляется нарастающим напряжением, которое проходит сразу после кражи. Совершая воровство, человек не стремится получить выгоду, отомстить или, например, заявить о себе в рамках дерзких перфомансов. Клептоману важен сам процесс. Достаточно часто, заболевание сочетается с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожность, депрессия.

Причины возникновения

Причины и лечение клептомании тесно связаны между собой. К сожалению, ученые, вплоть до настоящего времени, не знают точно, какие факторы, способствуют проявлению и прогрессированию патологии. В числе основных причин обычно называют:

• когнитивно-поведенческие факторы - связь между депрессией и хроническим стрессом;
• недостаточный уровень серотонина, который регулирует эмоции и настроение;
• аддиктивные расстройства - в процессе кражи в организме больного вырабатывается дофамин, отвечающий за удовольствие;
• разбалансированное состояние мозговой опиоидной системы, которая регулирует стремления, чувства и эмоции;
• психические факторы - человек совершает воровство из желания завладеть недоступными ему веществами;
• биологические факторы - неправильная работа дофаминовых рецепторов и нейротрансмиттеров в головном мозге;
• наследственная предрасположенная к психическим расстройствам и патологиям;
• влияние среды, образа жизни, воспитания, культуры на формирование личности и моделей поведения.

Постоянные стрессы, хронические заболевания, психотравмирующие события нередко служат триггером для развития клептомании у взрослого человека.

Патогенез болезни

Механизм развития клептомании, как психического заболевания - это многогранный и сложный процесс, который протекает под влиянием биологических, неврологических, социальных и психологических факторов. Для объяснения патогенеза расстройства используется несколько теорий:

1. Концепция, которая объясняет клептоманию дефицитом серотонина. Данный нейромедиатор регулирует аппетит, сон, эмоции, настроение. Низкий уровень серотонина проявляется повышенной тревожностью, импульсивностью, агрессией. ПРи этом кража становится способов повышения серотонина, получения чувства облегчения и удовлетворения.
2. Еще одна теория связывает клептоманию с аддиктивными расстройствами. Под аддикцией понимается зависимость от какого-либо вещества или действия, способствующего выработке дофамина в головном мозге. Именно дофамин отвечает в организме за наслаждение, удовольствие, мотивацию, положительные эмоции. Для клептомана кража становится источником дофамина, что в свою очередь вызывает зависимое положение.
3. Третья концепция связывает расстройство с дисбалансом в мозговой опиоидной системе. Опиоиды - это вещества, воздействующие на определенные рецепторы в мозге, регулирующие настроение, эмоции, восприятие мира, желания и устремления. Как только опиоидная система начинает работать нестабильно, это приводит к нарушению регуляции влечений. Кража в данном случае способствует активизации опиоидной системы, становится источником блаженства и счастья.

Симптомы клептомании

Наиболее выраженными признаками клептомании становятся потребность в воровстве, получение положительных эмоций и удовольствия от кражи, отложенное появление чувства вины за совершенный поступок.

К другим симптомам психического заболевания относят:

• необъяснимая потребность в совершении воровства;
• периодичность появления желания украсть рандомную вещь;
• неспособность противостоять эмоциональным порывам;
• нервно-психическое возбуждение перед актом кражи;
• ненависть к себе и раскаяние после совершенного воровства.

Эксперты считают, что в отличие от обычных воров, клептоманы крадут вещи вопреки собственной воли. Как правило, акт воровства становится импульсивным и необдуманным поступком, при этом полученную незаконно вещь злоумышленники могут спрятать, подарить или даже вернуть обратно.

Стадии

Взрослая и детская клептомания имеет циклическое течение. По мере своего развития заболевание проходит несколько стадий, которые отражают тяжесть патологии:

1 стадия. У больного возникает импульс к воровству, вызванный различными триггерами: скукой, стрессом, обидой, завистью, гневом. На этой стадии человек еще можно контролировать свое поведение, отказаться от кражи и самостоятельно обратиться за помощью.

2 стадия. Увлечение клептоманией усиливается. Пациент утрачивает контроль за поведением, не может сопротивляться желанию украсть что-либо. Он испытывает сильную тревогу, возбуждение, напряжение, которые сопровождаются потливостью, тремором в конечностях, учащенным сердцебиением.

3 стадия. Кражи совершаются под влиянием сиюминутного желания. Человек крадет вещи, которые не имеют для него ценности, при этом испытывает удовлетворение, эйфорию и облегчение.

4 стадия. Для этого этапа течения болезни характерно проявление широкого спектра эмоциональных реакций: вина, стыд, сожаление. Нередко могут появляться проблемы со сном, усиливается тревожность, нарастает напряженность, которые снимаются на небольшой период времени после кражи.

Лечение клептомании у детей школьного возраста и более старших пациентов осложняется при наличии следующих факторов риска:

• Зависимость: алкогольная, никотиновая, наркотическая, медикаментозная;
• Фобии: боязнь высоты, пауков, глубины, открытых или наоборот замкнутых пространств;
• Наличие иных психических заболеваний;
• Повышенная тревожность и чувство страха за будущее.

Генетическая предрасположенность к клептомании научно не доказана. В тоже время, исследователи уверены, что в семья, где один или несколько родственников страдают психическими расстройствами, риск развития у ребенка тяги к воровству серьезно возрастает.

Чем отличается клептомания от воровства и краж

Клептомания и воровство - это два разных понятия, различающиеся по:

Мотивации: клептоманы крадут вещи без какой-то конкретной цели, а после кражи они обычно испытывают удовлетворение и облегчение, воровство же совершается из личной выгоды и закрытия различных материальных потребностей.

Контролю: для клептомании характерен компульсивный характер. Больные не способны контролировать свою тягу к кражам и испытывают сильное внутреннее напряжение перед актом воровства. В свою очередь кражи обычно планируются заранее, при этом вор может отказаться от преступления, если посчитает его рискованным.

Чувству вины и стыда: как правило, воры испытывают вину лишь в контексте возможного наказания, и не мучаются моральным аспектом. Клептоманов наоборот мучают угрызения совести, вина и стыд.

Диагностика

В основе диагностики клептомании находится анализ симптомов психического расстройства, оценка жалоб больного и его родственников. Для подтверждения предварительного диагноза могут назначаться дополнительные обследования:

• Общий анализ крови и общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на тиреотропный гормон;
• Компьютерная томография головного мозга.

В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить патопсихологическое исследование, в рамках которого используются разные тесты на клептоманию.

Методы лечения

Чаще всего, попытки самостоятельно справиться с лечением клептомании не дают результата. Бесконечное преодоление эмоциональных импульсов приводит к разжиганию внутренних конфликтов, вызывает тревогу, страх, напряжение.

Традиционная схема лечения клептомании предусматривает одновременное использование двух методов:

1. Психотерапия. Групповая и индивидуальная работа со специалистом, когнитивно-поведенческая психология, арт-терапия направлены на выявление причин патологии, проработку психотравмирующих факторов и событий, спровоцировавших состояние.
2. Медикаментозная терапия. Основана преимущественно на приеме антидепрессантов, которые стимулируют выработке серотонина и нормализуют психоэмоциональный фон. Врач также может назначить транквилизаторы, гормональные и седативные препараты.

Избавиться от приступов клептомании также помогают различные техники расслабления, духовные практики, йога и медитации.

Осложнения

В запущенных формах клептомания вызывает различные осложнения, негативные последствия для здоровья и жизни человека:

• Юридические - кража является уголовно наказуемым деянием, за совершение которого полагаются различные наказания (штрафы, тюремное заключение, обязательные работы);
• Социальные - воровство, даже вызванное клептоманией, зачастую приводит к непониманию со стороны окружающих, сложностям в отношениях с родственниками, друзьями и коллегами;
• Психологические - из-за своих поступков больной мучается чувством стыда, вины и беспокойства;
• Финансовые - эти последствия обусловлены необходимостью уплаты штрафов и компенсаций за украденные вещи.

Своевременное лечение позволит справиться с клептоманией и уменьшить риск развития осложнений.

В клинике “Лилия” работают квалифицированные специалисты (психотерапевты, психиатры, психологи, неврологи) с большим практическим опытом. При разработке терапевтической схемы они акцентируют внимание на психотерапии, стараясь по минимуму использовать препараты, способные навредить больному.

К другим преимуществам частной психиатрии относятся:

• Анонимность. Пациентов коммерческих учреждений не ставят на учет, информация о них не передается третьим лицам.
• Сертифицированные медикаменты. Все лекарства, используемые для лечения одобрены Минздравом РФ и ВОЗ.
• Комплексные консультации, полное обследование и квалифицированная помощь специалистов на каждом этапе диагностики и лечения.
• Выгодные цены на услуги медицинского центра.

Получить помощь в клинике “Лилия” в Санкт-Петербурге можно не только в стационаре, но и на дому.

Какие услуги врач-психиатр может оказать на дому

Если по каким-то причинам больной не может или не хочет приехать в клинику для консультации у психолога, можно воспользоваться услугами выездных медицинских бригад. Они приедут на любой адрес в Санкт-Петербурге в течение часа с момента получения вызова, чтобы:

• провести осмотр и собрать анамнез;
• назначить и скорректировать лечение;
• порекомендовать дополнительные обследования;
• поставить капельницу от запоя;
• оказать экстренную медицинскую помощь.

В тяжелых случаях, а также в ситуации, когда психическое расстройство угрожает физическому и психическому состоянию больного врач - нарколог поможет организовать его госпитализацию в стационар.

Лечение в стационаре

Терапия клептомании в стационарных условиях открывает широкие возможности для применения различных методов лечения. На всем протяжении пребывания в клинике пациент находится под круглосуточным наблюдением специалистов. Такой подход позволяет оперативно реагировать на любые изменения в его состоянии, корректировать в соответствии терапевтическую схему.

Профилактика

В целях профилактики клептомании врачи клиники “Лилия” рекомендуют:

• воспитывать детей в здоровой атмосфере;
• самостоятельно контролировать свои эмоции и чувства;
• освоить навыки избавления от стрессов;
• в случае повышения тревожности и внутреннего напряжения посещать психотерапевта.

Учитывайте, что клептомания крайне тяжело поддается коррекции. Поэтому ее проще предотвратить, чем лечить ее проявления и последствия.

Почему лечение клептомании стоит доверить центру Лилия

Прием пациентов в нашем медицинском центре проводится анонимно и конфиденциально. Если у вас или ваших близких есть признаки клептомании, не стоит откладывать визит к психиатру на неопределенный срок. Просто позвоните нам и запишитесь на консультацию в удобное для вас время.