Лечение пограничного расстройства личности в Санкт-Петербурге

Согласно статистике, в мире насчитывается около 2 % людей, страдающих этим видом расстройства личности. Патология нередко сопровождается другими психическими нарушениями, а также усугубляется на фоне злоупотребления алкогольными напитками или увлечение наркотиками, нарушений пищевого поведения.. В отличие от психопатии, при пограничном расстройстве больные редко являются опасными для окружающих, негативные чувства направлены на самого себя.

Проявления болезни могут возникать в обычных жизненных ситуациях, которые воспринимаются слишком остро и неоднозначно. Люди с пограничным расстройством личности испытывают сложности с трудоустройством, построением карьеры, получением образования, созданием семьи. Такие больные часто склонны к самоповреждению, самоубийству. Код по мкб-10 - F 60.3.

ПРЛ было признано отдельным психическим нарушением после исследований американских психологов в 60-80-х годах прошлого столетия

Причины заболевания

Рассматривая причины и лечение пограничного расстройства личности, ученые пришли к выводу, что чаще всего заболевание вызвано различными психотравмирующими факторами детства, юности и молодых лет жизни.

Наследственная предрасположенность

Пограничным психическим расстройством личности чаще страдают люди, у родственников которых были выявлены различные отклонения психики. У женщин ПРЛ встречается чаще, чем у мужчин.

Погрешности в воспитании

Излишняя импульсивность, низкая самооценка, повышенная тревожность развиваются вследствие недостатка родительского внимания, эмоциональной холодности матери и других родственников, чрезмерной строгости методов воспитания. ПРЛ может быть следствием завышенных требований к ребенку, методов воспитания, которые запрещают свободное проявление чувств и эмоций. Неблагоприятная ситуация в семье формирует у человека дезадаптивные схемы поведения, которые впоследствии мешают ему свободно общаться с окружающими людьми.

Биологический фактор

Одна из версий развития эмоционально пограничного расстройства личности объясняет болезнь дисфункцией отделов головного мозга. Чрезмерный синтез гормона кортизола гипоталамусом вызывает повышенную реакцию организма на стрессовые факторы, формирует уязвимость к неблагоприятным внешним ситуациям. Комбинация эндогенных и экзогенных факторов вызывает затруднения при контроле и управлении собственными эмоциями.

Симптомы болезни

Распознать ПРЛ людям, которые не являются специалистами в психиатрии, достаточно сложно, поскольку заболевание часто воспринимается окружающими как плохой характер или недостаток воспитания.

В большинстве случаев ПРЛ сопровождается следующими признаками:

• нарушения эмоционально-волевой сферы: резкие перепады настроения, склонность к повышенной тревожности и раздражительности, агрессивность и враждебное восприятие окружающего мира;
• импульсивность поступков, склонность к рискованному и саморазрушающему поведению, частая спонтанная трата денег, беспорядочные половые связи;
• сложности в межличностной сфере: конфликтность, склонность к манипуляции, неумение строить отношения с близкими людьми, хроническое ощущение собственной пустоты и одиночества;
• суицидальные мысли и разговоры, самоагрессия;
• отсутствие постоянных интересов, сложности с трудоустройством, построением карьеры и семьи.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности проявляется бурной реакцией на большинство ситуаций, возникающих в жизни. Если человек с ПРЛ грустит, эти чувства больше похожи на депрессивное состояние, если находится в хорошем настроении, его переполняют чрезмерные эмоции.

Суть пограничного расстройства заключается в сложности больного с самоидентификацией и принятием себя. Симптомы у мужчин и женщин могут отличаться в зависимости от типа ПРЛ. В психиатрии выделяют следующие виды пограничного нарушения психики:

• тихое пограничное расстройство, когда у человека преобладает ощущение собственной беспомощности, никчемности, жалости к себе, без попыток внести изменения в свою жизнь;
• обидчивое расстройство - характерны излишняя эмоциональность, разочарование в окружающем мире, эмоциональная нестабильность, повышенная обидчивость в безобидных ситуациях;
• импульсивное или самоповреждающее пограничное расстройство - более тяжелая форма ПРЛ, которая заставляет больного совершать необдуманные поступки, вызванные импульсивным поведением.

Простыми словами, около 10% больных заканчивают жизнь самоубийством. Чаще всего попытки суицида встречаются в молодом возрасте, в период от 15 до 30 лет.

Отсутствие своевременного лечения расстройства приводит к усугублению его признаков. Особенно остро проявляется пограничное расстройство личности в отношениях с близкими людьми, когда больной начинает отдаляться от них и от общества. Выделяют следующие стадии патологии:

• межличностная нестабильность - больной осознает сложности во взаимоотношениях с людьми, пытается решить свои проблемы, стать таким, как все;
• нарушение идентичности - человек постепенно теряет представление о себе и о своем месте в мире;
• нарушение способности контролировать эмоции - для этой стадии характерны вспышки необоснованного гнева и ярости, резкие перепады настроения, замкнутость, нежелание взаимодействовать с социумом;
• нарушение способности регулировать поведение - наиболее тяжелая стадия развития болезни, часто сопровождается самоповреждающим поведением, попытками суицида.

При пограничном расстройстве личности у больного наблюдаются периоды стабильного состояния и кризисы.

Факторы риска

Факторы риска развития болезни связаны с социальным и семейным неблагополучием, пережитыми психотравмирующими ситуациями. К ним относятся:

• физическое, психологическое, сексуальное насилие, пережитое в детстве или ранней юности;
• опыт проживания в закрытых медицинских или других учреждениях;
• гиперопека или чрезмерные требования со стороны взрослых;
• низкий социальный статус семьи, финансовое неблагополучие, наличие алкогольной или наркотической зависимости у ближайших родственников;
• буллинг и жестокое отношение со стороны сверстников.

К другим факторам риска относятся хронические стрессы, проживание в экологически неблагоприятной среде, сопутствующие психические нарушения.

Диагностика

При диагностике заболевания учитывают особенности поведения и характера больного. Необходимо дифференцировать ПРЛ с другими расстройствами личности, которые часто сопровождаются схожей симптоматикой. Диагноз ставят на основе результатов беседы с пациентом, а также выполненного теста на пограничное расстройство личности.

Главные критерии, на которые обращают внимание врач-психиатр, это импульсивность поведения, неадекватные реакции на стрессовые ситуации, вспышки гнева и агрессии, с которыми сложно справиться пациенту, нестабильные межличностные отношения, нарушение собственной идентичности. При тяжелых формах заболевания обращают внимание на наличие рубцов или шрамов на коже, которые могут свидетельствовать о самоповреждающем поведении. У многих больных ПРЛ наблюдаются сложности с соблюдением зрительного контакта, они плохо переносят прикосновения и сокращение физической дистанции.

Главный метод лечения пограничного расстройства личности - это психотерапия. Чаще всего используют когнитивно-поведенческую терапию. В ходе сеанса пациенты учатся управлять эмоциями и переживаниями, разрушать внутренние противоречия, выявлять истинные желания и потребности. Вместе с психотерапевтом пациенты формируют у себя защитные механизмы, которые помогают преодолевать повышенную тревожность, депрессивное состояние, склонность к самоагрессии.

Медикаментозная терапия относится к дополнительным методам лечения. Пациентам назначают препараты, способствующие нормализации психоэмоционального фона. К ним относятся транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Выбор лекарств и схему их приема определяет врач-психиатр. В большинстве случаев требуется длительный прием таблеток или других форм лекарственных средств. Попытки самостоятельно избавиться от синдрома пограничного психического расстройства, прием лекарств без назначения врача не приносят результатов и могут представлять опасность для здоровья.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения, пренебрежительное отношение к своему здоровью приводит к осложнениям ПРЛ. К ним относятся:

• развитие алкогольной или наркотической зависимости;
• расстройство пищевого поведения - булимия, анорексия;
• самоповреждающее поведение, нанесение порезов, ударов и других увечий;
• дезадаптация в обществе, социальная изоляция, отсутствие возможности построить нормальные отношения, завести семью;
• часто повторяющиеся суицидальные попытки.

Самоповреждающее поведение нередко приводит к смертельным случаям.

Преимущества лечения в частной психиатрии

Бесплатное лечение в государственных клиниках редко дает положительные результаты, учитывая сложности с диагностикой и необходимостью длительный психотерапии. Для эффективного лечения ПРЛ обращайтесь в частные клиники, где пациентам обеспечены индивидуальный подход, круглосуточное наблюдение, выявление и лечение сопутствующих психических нарушений, психологическое сопровождение после окончания основного курса психотерапии.

Помощь в домашних условиях

После основного курса лечения пациенту требуется определенный период для социальной адаптации, успешного трудоустройства, восстановления отношений в семье и с друзьями. Для этого он получает возможность психологического сопровождения в домашних условиях. Большинству пациентов показан длительный прием антидепрессантов, который проводится под руководством и наблюдением врача-психиатра.

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре показано при тяжелой форме ПРЛ. Оно предусматривает участие пациентов в психотерапевтических программах, прием лекарств по разработанной схеме.

Профилактика и прогноз

На данный момент специфические методы профилактики ПРЛ не разработаны. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу-психиатру, соблюдение рекомендаций в ходе лечения. Своевременно полученная медицинская помощь дает благоприятный прогноз при пограничном расстройстве личности.

Лечение пограничного расстройства личности в клинике Лилия в Санкт-Петербурге

Если у вас или вашего близкого человека обнаружены признаки ПРЛ, обращайтесь к опытным психиатрам нашей клиники в Санкт-Петербурге.

Преимущества лечения у нас:

• высокая квалификация специалистов;
• использование современных методов психотерапии;
• соблюдение анонимности в лечении;
• индивидуальный подход к потребностям каждого пациента;
• комфортные условия пребывания в стационаре;
• доступная стоимость психотерапии.

На нашем сайте можно ознакомиться с отзывами пациентов о пребывании в клинике Лилия. Цена на лечение пограничного расстройства личности у взрослых зависит от выбранного метода психотерапии, тяжести симптоматики, длительности сеансов.

Для записи к врачу-психиатру обращайтесь к нам по телефону или заполняйте заявку обратной связи.