Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+

Лечение психоза в Санкт-Петербурге

Одним из наиболее распространенных и сложных заболеваний психики является психоз. Для данного заболевания характерны сложные психические нарушения, которые приводят к невозможности объективного восприятия реальности, адекватной реакции на события, которые происходят. Существует несколько видов заболевания, которые могут быть самостоятельными или сопутствовать другим болезням, к примеру, шизофрении. Грамотное лечение психоза необходимо обязательно, потому что ситуация быстро усугубляется может привести к серьезным последствиям. Какие способы лечения психозов сегодня используются?

Круглосуточная помощь

Гарантия анонимности

Эффективные методы

Доктор на первом экране

Цены

Услуги клиники Стоимость
БЕСПЛАТНО
от 2 600 руб.
от 3 300 руб.
от 4 300 руб.
от 2 300 руб.
от 2700 руб.
от 2 300 руб.
от 2 400 руб.
от 2 900 руб.
от 2 100 руб.
от 2 700 руб.
от 2 000 руб.
от 2 900 руб.
от 2 800 руб.

Акции клиники

Психоз – что это такое в психиатрии?

Мужчина на приеме психотерапевта

В психиатрической практике психоз у женщин и мужчин – это патология, при которой нарушается функционирование головного мозга и психическая деятельность, что выражается в неадекватных реакция на реальность. Поведение больного дезорганизовано, не может правильно воспринимать окружающий мир.

Несмотря на то, что психозы постоянно изучаются, назвать точно факторы, которые их вызывают невозможно. Но известно, как развивается патология, при котором комплексно нарушается работа клеток головного мозга. Прежде всего, меняется работа митохондрий, которые обеспечивают дыхание клеток. Если человек страдает психозом, они вырабатывают молекулы АТФ в достаточном количестве, как следствие клеткам не хватает кислорода, даже если много времени проводить на свежем воздухе.

МКБ-10 – f23

Причины возникновения расстройства

К развитию психозов могут привести такие причины:

  • Наследственность. Группа генов, которые отвечают за чувствительность клеток мозга к внешним факторам, может спровоцировать психологическую травму. Патология передается по наследству от родителей детям.
  • Травмирование головного мозга. Травма может быть получена во время родовой деятельности, вследствие сотрясения или ушиба мозга, открытой или закрытой черепно-мозговой травмы. Чем сильнее был травмирован мозг, тем выше риски развитии психоза.
  • Интоксикация организма. Интоксикация мозга химическими веществами может быть вызвана разными факторам: вредные условия работы, употребление наркотиков или спиртных напитков, лечение сильными медикаментами.

Также психозы могут развиваться при наличии опухолей головного мозга, серьезных патологий нервной системы, бронхиальной астме, нехватке витаминов В1 и В3, инфекционных болезнях и др.

Виды психозов

В психиатрии выделяют психозы таких видов:

  • Шизофрения. При данном психическом расстройстве психики нарушаются эмоции, мышление, человек не может правильно воспринимать действительность. В большинстве случаев симптомы появляются в раннем возрасте. Это могут быть расстройства мышления, бред, галлюцинации. Нередко у человека появляется апатия, дезорганизация, нет мотивации.
  • Алкогольный психоз. Расстройство психики, которое развивается при употреблении спиртного часто и в больших количествах. Во время делирия возникают галлюцинации, пьющий человек может видеть, слышать, ощущать то, чего нет в реальности. Бред выражается в том, что алкоголик приводит неправдоподобные убеждения, которые не соответствуют реальности. При нарушении мышления сложно сконцентрироваться, речь становится сбивчивой или появляются странные мысли, в которых отсутствует логика. При данном виде психоза человек становится перевозбужденным и агрессивным.
  • Токсический психоз. Проявляется психотическими симптомами у людей, которые злоупотребляют психоактивными веществами, также психоз могут вызвать лекарственные препараты. Возможно появление галлюцинаций, бредовых идей, нарушается мышление, меняется поведение, что обусловлено воздействием на организм токсических веществ.
  • Острый психоз. Резкое развитие и интенсивное проявление симптоматики. При таком состоянии появляются галлюцинации, человек бредит, его убеждения неправдоподобные, логика отсутствует, становится рассеянным, нарушается речь, сложно сконцентрироваться.
  • Параноидальный или бредовый психоз. Человеку все время кажется, что его кто-то преследует, следит за ним, чтобы навредить. Также возникают галлюцинации, как правило, слуховые, подкрепляя параноидальные убеждения. Чтобы избежать угроз, которые были самостоятельно выдуман, больной соблюдает предельную осторожность.
  • Эпилептический психоз. Состояние, которое провоцирует эпилептическая активность мозга. У пациента из-за приступов эпилепсии возникают нарушения речи, меняется мышление и поведение.
  • Маниакально депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство). Периоды мании и депрессии меняют друг друга. В периоды мании больной энергичный и активный, часто становится раздражительным, он общительный, думает быстр, дает себе неадекватную оценку. Когда приходит депрессии, печалится, теряет ко всему интерес, чувствует себя уставшим. При маниакальном психозе лечение направлено на нормализацию состояния больного.

Также существует инволюционный психоз (депрессия, острый бред, галлюцинации), Корсаковский психоз (позднее осложнение стойкой энцефалопатии Вернике, характеризуется спутанностью сознания, потерей памяти, изменением поведения) и другие виды, но в любом случае пациентам требуется грамотная медицинская помощь.

Почему стоит обращаться к нам

Поддержка на всех этапах лечения

Гибкая ценовая политика

Опытный квалифицированный персонал

Индивидуальный подбор программы

Работаем круглосуточно

Полная детоксикация организма

Срочный вызов врача
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Наши гарантии

Приватность
Информация, полученная в ходе обследованияи лечения пациента ни при каких условияхне передается в систему государственного наркологического учета
Конфиденциальность
Мы гарантируем полную анонимность наших клиентов. Факт обращения за медицинской помощью составляет врачебную тайну
Правомерность
Соблюдение прав и свобод человека, все медицинские мероприятия проводятся исключительно с добровольного информированного согласия пациента
Профессионализм
Профессионализм, высочайший уровень медицинского обслуживания, академический подход и человеческое участие
Законность
Оказание наркологической помощи строго на основании лицензии Департамента Здравоохранения с учетом стандартов утвержденных НИИ Наркологии Минздрава РФ.
Эффективность
Высокую эффективность лечения и благоприятный прогноз, при полном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.
Качество
Использование исключительно сертифицированных лекарственных препаратов, медицинских приборов и лечебных процедур.
Безопасность
Мы не проводим медицинских экспериментов и используем только проверенные лекарственные препараты и лечебные процедуры.
Опыт
Применение схем лечения, которые прошли многолетнюю проверку и применяются в ведущих наркологических клиниках.

Как мы работаем

01
Заявка на
оказание услуг
02
Выезд нарколога
на дом
03
Диагностика
состояния пациента
04
Лечение
пациента
05
Психотерапия
и кодирование

Симптомы и лечение

Мужчина у психотерапевта

К числу основных симптомов психозов можно отнести:

  • галлюцинации (человек слышит звуки, видит образы, чувствует запахи, которых в реальности нет);
  • бредовые идеи (неправильные или нереалистичные убеждения, при которых нет объективных доказательств);
  • ухудшение поведения и мыслительной способности (апатия, социальная изоляция, потеря интереса к тому, что ранее радовало, нарушения мышления и речи);
  • расстройство мышления (сложно сконцентрироваться, последовательно говорить, сформулировать мысли);
  • изменение поведения (дезориентация в пространстве и времени, проявление агрессии или снижение активности, бессмысленные движения);
  • изменение эмоций (чрезмерная тревожность, угнетенность, на разные ситуации практически нет эмоциональных реакций).

Психотическая симптоматика психозов выражается проблемами с логическим мышлением, желанием побыть в одиночестве, чрезмерной подозрительностью, необычными и навязчивыми идеями, нарушением сна, запутанностью речи либо проблемами в коммуникациях, снижением работоспособности.

Из-за психоза человек не может отличить, где действительность, а где нереальное, потому что запускаются галлюцинации и бредовые идеи, может казаться, что кто-то желает навредить, слышит то, чего в реальности нет.

Группа риска

Индивидуальные, семейные, общественные, структурные факторы как защищают психическое здоровье человека, так и наносят ему бред. Большинство людей имеют стойкую психику, повышенный риск нарушений психики у людей, которые находятся под воздействием таких факторов: нищета, насилие, инвалидность, неравенство. Генетические особенности и эмоциональные навыки также могут быть и защитными, и рисковыми факторами.

Структурные или функциональные изменения головного мозга могут повлиять на факторы риска и факторы защиты.

Особенно подвержены возникновению психозов дети пубертатного возраста, женщины во время беременности, люди с инвалидностью или пожилого возраста. Психоз может начаться из-за стресса, которому наиболее подвержен человек в эти периоды.

Осложнения

Люди, у которых ранее были проявления психоза, чаще употребляют наркотики или спиртные напитки в больших количествах. Некоторые психоактивные вещества действительно облегчают состояния, но у наркоманов и алкоголиков симптоматика только усугубляется, возможны и другие проблемы физического или ментального характера.

Возможны резкие изменения настроения, нарушения работы ЦНС, неустойчивость психики. Из-за психоза значительно ухудшается работа головного мозга, концентрация и память.

Осложнением острого психоза можно назвать вялость, нежелание двигаться дальше, замкнутость. Пси психопатологическом синдроме, для которого характерна апатия, нарушение способности планирования и строить долгосрочные отношения, ослабевает интеллект, быстро тратиться энергия, снижается уровень мотивации.

Диагностика

Психотерапевт успокаивает мужчину

Поставить диагноз психоз может психиатр по результатам беседы с пациентом, анализа медицинской карты и с использованием разных психологических тестов. Сложности возникают из-за эпизодических появлений симптомов психоза. Трудно понять, когда началось заболевание, потому что происходит постепенное неспецифическое изменение мыслей и восприятия человека.

Психоз на поздних стадиях практически невозможно лечить, поэтому важно распознать патологию как можно раньше, пока она еще не развилась. Для этого специалист обязательно обращает внимание на таки проявления: повышенная раздражительность, возникновение частых головных болей, резкие изменения настроения, нарушение когнитивных функций головного мозга.

В рамках диагностики проводится генетический анализ, оценивается семейный анамнез, заполняются специальные шкалы и опросники, чтобы выявить наличие поведенческих отклонений.

Возможно также применение инструментальных методов для выявления и исключения других болезней, которые имеют схожие симптомы.

Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы перезвоним вам в ближайшее время
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы соглашаетесь c политикой конфиценциальности

Условия терапии
в наркологическом центре

Предоставляем максимальный уровень
комфорта для наших пациентов
Доктор

Не хочет лечиться?
Наши сотрудники уговорят на лечения используя методы интервенции

Оставьте заявку для консультации со специалистом или звоните по телефону: 8 (909) 420-80-63
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Методы лечения

Мужчина на приеме у психотерапевта

Для терапии психоза, а точнее купирования патологического состояния, применяются специальные лекарственные препараты: нейролептики, антидепрессанты, неотропы. Все средства и методы лечения подбираются врачом-психиатром индивидуально, учитывая состояние здоровья пациента, особенности проявления заболевания. Лучше не пытаться самостоятельно лечить психоз, последствия этого могут быть очень опасны.

После купирования острого состояния требуется дальнейшее лечение и длительное наблюдение у врача. Позитивный прогноз наиболее вероятен при реактивных психогенных психозах, во многих случаях состояние переходит в хроническую форму, приводят к изменениям личности человека, поэтому лечение может быть пожизненным.

Цель терапии заключается в снятии симптомов, предотвращении рецидивов и подготовка к жизни после выписки из стационара.

Какие услуги психиатр может оказать на дому?

В домашних условиях вылечить психоз невозможно. Диагностировать причины возникновения патологических изменений может только квалифицированный психиатр с достаточным опытом. Вызвать специалиста на дом можно для купирования симптоматики психоза и проведения консультации.

Лечение в стационаре

Госпитализация пациента в клинику нужна в случаях, когда его состояния создает угрозу для него самого и окружающих, нужна интенсивная медицинская и психологическая поддержка.

Незамедлительная госпитализация требуется при остром психозе. Назначаются препараты, чтобы смягчить симптоматику и предотвратить развитие осложнений. Лечение включает восстановление медикаментозными препаратами и психотерапию.

Комбинированный подход и постоянный контроль со стороны врача также нужны при эпилептическом психозе, биполярном аффективном расстройстве.

Важно отметить, что принудительное лечение психоза запрещено законодательством, поэтому требуется получить добровольное согласие больного.

Реабилитация

Грамотное лечение психоза в психиатрической клинике позволяет снизить риск развития заболевания, но он все равно существует. Минимизировать вероятность рецидива поможет:

  • соблюдение рекомендаций врача, прием назначенных медикаментов;
  • побольше общения;
  • курсы психотерапии;
  • физическая активность.

Важным этапом реабилитации является не только работа с психологом, но и поддержка близких людей.

Почему лечение психоза стоит доверить нашей клинике?

Лечение психоза в психиатрической клинике «Лилия» – это профессиональный подход, современное оснащение, большой опыт квалифицированных врачей, применение лучших методик и препаратов, что позволяет достигать высокой эффективности в борьбе с расстройствами психики. Все услуги соответствуют европейскому уровню, предоставляются анонимно. Звоните по номеру телефона на сайте круглосуточно или закажите обратный звонок. Стоимость услуг нашего наркологического центра на доступном уровне.

Статью разместил:

Макаров Валентин Игоревич

Психиатр-нарколог

Серова Анна Михайловна

Статью проверил:

Серова Анна Михайловна

Нарколог, Психиатр

Наши врачи

Лицензии и сертификаты

Отзывы

Марина, 32 года
Очень долго не могла бросить пить. Началось все с частых встреч с подружками, семейных праздников, но в итоге я пришла к тому, что больше не смогла проводить вечер без 1-3 бокалов вина. Со временем перешла на спиртное покрепче. Когда начала уходить в запои на 10 дней, поняла, что мне нужна профессиональная помощь. Обратились в клинику «Лилия». Здесь довольно быстро подобрали терапевтическую схему и начали лечение. Старалась выполнять все рекомендации врача, поэтому через 2 месяца мое состояние нормализовалось.
Олег, 21 год
Я рос в семье алкоголиков, поэтому с самого рождения имел тесный контакт со спиртным. Сам пить начал где-то с 15 лет. Если сначала это были слабоалкогольные напитки, то в течении года я перешел на водку и самогон. В итоге все деньги, которые я зарабатывал, уходили на алкоголь. За помощью в клинику обратился только после того, как понял, что мое состояние здоровья сильно ухудшилось. Недавно закончил курс реабилитации, и теперь чувствую себя намного лучше.
Дмитрий, 43 года
Как ни странно, пить я начал в зрелом возрасте после того, как потерял жену. Мне было очень сложно пережить потерю, и свое горе я топил в алкоголе. В итоге, из успешного предпринимателя я превратился в запойного пьяницу. Если бы не мои друзья, то, наверное, я бы умер от цирроза печени или алкогольной интоксикации. Благодаря специалистам клиники «Лилия» я смог взять себя в руки и пройти весь курс лечения. Сейчас я уже второй год посещаю встречи АА, и 2 раза в месяц личного психотерапевта.
Анна, 25 лет
Что такое запой я узнала не на личном опыте. С алкоголизмом столкнулась моя близкая подруга. В один момент ее жизнь начала катиться на дно, и она не нашла лучшего решения, чем бесконечное потребление алкоголя. Сначала нам казалось, что она сможет выбраться из этого состояния без посторонней помощи. Но вскоре стало понятно, что ей требуется лечение в наркологии. Начался ее путь к выздоровлению с процедуры вывода из запоя, которую мы заказали в «Лилии». Врачи сработали быстро, действовали аккуратно, но профессионально.
Саша, 36 лет
До 30 лет моей жизни можно было позавидовать. Но после смерти матери я сломался. Чтобы забыть о проблемах, я начал регулярно встречаться с друзьями и выпивать. Со временем мое невинное увлечение превратилось в пагубную привычку. После одного из моих недельных запоев мне стало настолько плохо, что потребовалась помощь специалистов. Друзья вызвали для меня наркологов центра «Лилия». Детокс терапия длилась 2 дня, после чего я начал лечение алкоголизма амбулаторно.
Антон, 26 лет
Никогда не думал, что стану запойным алкоголиком, но именно это со мной случилось. Виной тому не лучшая компания, а также сложная ситуация в семье. В любом случае, я перестал жить нормально, потому что каждый день для нормального настроения мне приходилось выпивать. После одного из запоев, который длился больше 5 дней, я почувствовал себя настолько плохо, что испугался (мне казалось, что я умираю). Тогда я понял, насколько серьезная у меня проблема. Обратился в клинику «Лилия» за детоксикацию, а затем, прошел там весь курс лечения.
Марина, 31 год
После того, как от меня ушел муж и я потеряла бизнес, я начала регулярно пить. Сначала я думала, что это сложный период, и я могу бросить в любой момент. Но каждый день мне было настолько плохо, что я уже не могла не употреблять. Глаза на мои проблемы открыли мне друзья, которые после очередного запоя вызвали врачей клиники «Лилия» и заказали для меня капельницу. Пообщавшись немного с психотерапевтом, я поняла, что мне необходимо полноценное лечение в стационаре.
Анатолий, 45 лет
Выпивал я любил всегда, но обычно держал себя в руках в плане дозы и продолжительности пьянки. Все изменилось после одного неприятного случая в семье. Это настолько сломало меня, что я начал уходить в запой минимум на 5-7 дней. Одно из таких мероприятий закончилось тем, что я чуть не умер. Повезло, что рядом был брат, который заказал для меня капельницу от запоя. После консультации с врачами, я начал лечение в стационаре клиники. теперь я остаюсь трезвым уже полтора года.
Катерина, 32 года
Что такое алкоголизм и запои я узнала на примере собственной семьи. Потому что с этой проблемой столкнулся мой муж, который пережил смерть родителей и потерю работы. депрессия подтолкнула его к потреблению алкоголя. Причем его пьянки никогда не длились меньше недели. Один из таких случаев закончился повышением давления. Я срочно вызвала врачей-наркологов из клиника «Лилия». Врачи поставили специальную капельницу, а затем забрали мужа для лечения в стационар. Сейчас он чувствует себя намного лучше.
Дима, 43 года
Несмотря на то, что спиртное я пил с 16 лет, проблем с алкоголем никогда не было. Потому что я знал, когда нужно остановиться. Но в какой-то момент вся моя жизнь превратилась в череду загулов, праздников и различных мероприятий. Когда я понял, что уже не могу контролировать свою тягу к спиртному, пришлось обращаться за помощью в наркологию. Ехать в клинику было стыдно, поэтому я вызвал наркологов на дом. После детокс-терапии мне подобрали схему лечения и сейчас активно занимаюсь восстановлением своего здоровья.
Ольга, 35 лет
С проблемой алкоголизма столкнулась не я, а мой родной брат. В какой-то момент он просто потерял контроль над своей жизнью, его пьянки начали затягиваться на 5-10 дней. Чтобы не потерять близкого человека, мы с остальными членами семьи решили обратиться к наркологам клиники «Лилия» и вызвали их домой. После часовой консультации со специалистами, брат согласился на лечение и отправился в больницу. Недавно он закончил основной курс, и теперь перешел к реабилитации.
Дина, 22 года
С наркологами клиники «Лилия» я познакомилась 2 года назад, когда мой парень начал уходить в запои. Сначала я думала, что он так расслабляется после тяжелого вечера. Но вскоре его отдых превратился в серьезные запои, из которых он мог выйти без посторонней помощи. Мы с его семьей решили вызвать нарколога на дом. Врачи провели экспресс-диагностику, поставили капельницу, а потом рассказали о дальнейшем лечении. Сейчас парень лечится в стационаре, но чувствует себя намного лучше.
Вадим, 28 лет
Не могу сказать, что я алкоголик, но после двухдневных празднований я чувствую себя ужасно. Как правило, избавиться от похмельного синдрома мне помогает специальная капельница, которую ставят врачи клиники «Лилия». Врачи приезжают быстро, и уже через 4 часа после начала лечения я чувствую себя намного лучше. Нравится то, что лечение проходит анонимно на дому. То есть, не нужно никуда ехать и часами ждать в очереди.
Инна, 43 года
С капельницы от похмелья началось мое лечение алкоголизма. Не могу сказать, что я была заядлым алкоголиком, который потерял работу и семью. Но почти каждый день я выпивала, мои запои длились не менее 5 дней. После одного из таких «мероприятий» мне стало настолько плохо, что пришлось обратиться в наркологию. Повезло, что врачи клиники «Лилия» довольно быстро среагировали на мою заявку. После капельницы мне назначали лечение, и через 2 дня я была уже в больнице.
Женя, 33 года
Как правило, я не пью или делаю это очень редко. Но после свадьбы лучшего друга я попал в алкогольный угар почти на неделю. Конечно же, после этого я чувствовал себя ужасно. Болело все тело, в какой-то момент мне казалось, что умру. Хорошо, что мне посоветовали специалистов клиники «Лилия». Я позвонил в больницу и заказал услугу капельница от похмелья. После приезда врачей я начал чувствовать себя намного лучше. Теперь стараюсь вообще не пить или ограничиться бутылочкой пива.
Андрей, 47 лет
К сожалению, моего сына настигла такая серьезная проблема, как наркомания. Наверное, в этом есть наша вина, потому что мы с женой упустили момент, в который ребенок связался с неправильной компанией. В любом случае, действовать нужно было быстро. нам посоветовали клинику «Лилия» друзья. Мы позвонили и договорились об услуге УБОД. Слава богу, сын осознал проблем и решился на прохождение всего курса лечения в стационаре. Сейчас он на полпути к излечению.
Карина, 29 лет
Моя подруга работает в ночных клубах, что негативно отразилось на ее жизни. Потому что она начала потреблять наркотики. Первое время она утверждала, что может в любой момент бросить, но в реальности все оказалось иначе. После очередной дозы ей стало настолько плохо, что нам пришлось везти ее в наркологию и проводить УБОД. Процедура действительно помогла, но только потому, что у подруги была первая стадия зависимости. Сейчас она находится в программе реабилитации.
Максим, 25 лет
Потреблять наркотики я начал в 15 лет, когда начал учиться в колледже. Сначала это происходило изредка, во время вечеринок или на выходных. Потом я уже не смог начинать день без дозы. Через 3 года я осознал, что действительно зависимый. Поэтому сам обратился за помощью в клинику. Началось лечение с процедуры УБОД, которая довольно быстро привела меня в нормальное состояние. Теперь я заканчиваю реабилитацию, и уже готов жить трезвой жизнью без наркотиков.
Вадим, 32 года
Мой отец был наркозависимым, поэтому в детстве я пообещал себе, что никогда не стану таким же, как он. Но жизнь распорядилась иначе. В какой-то момент все стало настолько плохо, что я хотел просто забыться. В этом мне помогли наркотики. Сначала это были психостимуляторы, потом я перешел на препараты потяжелее. Свою проблему я осознал только на 2-й стадии зависимости, когда чуть не умер от передозировки. Недавно закончил лечение от наркомании в клинике «Лилия», и благодарен всем моим врачам за поддержку.
Геннадий, 30 лет
О том, насколько опасна наркозависимость я узнал два года назад, когда с этой болезнью столкнулась моя дочь. Виной тому плохая компания и мой развод с женой. Повезло, что мы быстро выявили ее проблему и сразу обратились за помощью в наркологию. Год назад лечение завершилось, и сейчас дочь ведет трезвый образ жизни. Это было сложно, но она справилась, но только благодаря профессиональной помощи.
Сергей, 44 года
Мой стаж наркомании – 6 лет, за которые я успел многое перепробовать. Долгое время я не признавал проблему. Так было бы и дальше, если бы после очередной дозы непонятно чего я чуть не умер. Меня спас сосед, который вызвал врачей клиники «Лилия». Меня привели в чувства, восстановили мое состояние, а затем, забрали на лечение в стационар. Могу сказать, что без помощи врачей и долгой реабилитации я бы не смог побороть зависимость.

Срочная помощь нарколога на дому в Санкт-Петербурге

Оставьте заявку для консультации со специалистом
Введен некорректный номер телефона
Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Кнопка закрыть