Лечение шизофрении в Санкт-Петербурге

Врачи разных стран трактуют термин «шизофрения» не в общем контексте из-за пока еще малоизученности болезни. Так, окончательно не выяснены конкретные причины, хотя существует несколько теорий ее происхождения. Клинически она также проявляется разнообразно — как специфическими симптомами, так и признаками других психических патологий.

Код по МКБ-10 присвоен заболеванию отдельный — F20. Там же есть его описание, как расстройства психики с искажением мышления и восприятия окружающего мира, неадекватностью возникающих аффектов. При этом ясность сознания вне обострений сохранена, как и интеллект. Однако, если лечение шизофрении у мужчин и женщин не проводится, то достаточно высок риск ухудшения способностей к познанию, усвоению и правильной интерпретации поступающей извне информации.

Причины заболевания

Причины и лечение душевного нездоровья связаны между собой. Чтобы определиться с объемом психиатрической помощи, специалисты стремятся установить спровоцировавшие его факторы. Их исключение из привычного образа жизни ускорит восстановление психических и эмоциональных функций.

Нейротрансмиттерная теория

Психическое заболевание вызвано неправильным соотношением нейромедиаторов:

• повышенным синтезом дофамина, в ведении которого находится стимуляция ЦНС;
• нарушившейся передачей серотонина, с истощением ряда функций головного мозга;
• интенсивным распадом норадренергических нервных клеток, отвечающих за концентрацию внимания и адаптацию к окружающей среде.

Только устранение нейромедиаторного дисбаланса позволит справиться с ведущими признаками расстройства.

Дизонтогенетическая теория

Сейчас есть несколько методов, помогающих понять, как работает мозг и оценить состояние его отдельных структур. Результаты обследования людей, у которых выявлена шизофрения, демонстрируют наличие аномалий в области гиппокампа, желудочков, височных/лобных долей. Так как от деятельности этих составляющих мозга зависят процессы рассуждения, планирования и принятия решений, становится понятна природа основных признаков шизофрении.

Психоаналитическая теория

Основная причина нарушения работы психики — детские психологические травмы. К нему могут привести насилие, невнимание отца или матери, гиперопека, смерть родственника. Патология начинает развиваться с заострения нарциссических и эгоцентрических личностных черт. А затем внешние факторы предопределяют их еще большее усиление, трансформацию в шизофреническую симптоматику.

Генетическая теория

В ходе клинических наблюдений подтверждено наличие наследственной предрасположенности. Ее кодируют особые гены, что можно выявить проведением современных исследований. Если семейный анамнез неблагополучный, то риск вероятность болезни выше, чем у ребенка здоровых родителей. Нужно обратить внимание, что передается по наследству не сама патология, а лишь предрасположенность к ней. Своевременная профилактика позволит избежать развития событий по негативному сценарию.

Теория внутренней интоксикации

В основе версии лежит расстройство белкового обмена, из-за которого организм накапливает множество токсичных продуктов метаболизма. Присутствуют они в больших количествах и в структурах центральной нервной системы, что приводит к нарушениям мыслительных, эмоциональных, поведенческих процессов.

Когнитивная теория

Сначала у людей, у которых сейчас диагностирована шизофрения, возникал ряд необычных ощущений. Это могли быть посторонние голоса в определенной жизненной ситуации. Человек без утайки рассказал все о них близким, но те не придали значения или посоветовали сходить к врачу. Ведь такого быть не может. Человек же понял, что близкие что-то утаивают, стал подозрительным. Стартовало развитие заболевания.

Инфекционная теория

Причиной проблем с психикой считается перенесенная тяжелая нейроинфекция — острая или хроническая. Вызвали ее вирусы, бактерии, простейшие или грибки, отравив ткани головного мозга продуктами своей жизнедеятельности. Иммунобиологическими механизмами не удалось предотвратить интоксикацию, что и привело к расстройству нервно-психической деятельности.

На начальном этапе возникают лишь некоторые странности в поведении и мышлении. В подавляющем большинстве случаев человек, его близкие игнорируют эти симптомы и лечение шизофрении не проводится . Далее душевное нездоровье усиливается, возникают проблемы с гигиеной, интересом к своей внешности, отношениями с окружающими людьми. Врачи клиники «Лилия» настоятельно рекомендуют обратить внимание на первые признаки в виде быстрой смены эмоций, немотивированной подозрительности, несвязности речи.

Общие симптомы

Часть симптомов характерна и для других заболеваний, включая соматические. Психиатры и психотерапевты к ним относят:

• замедленную речь, односложные и затрудненные ответы на несложные вопросы;
• сниженные эмоции;
• невыразительную мимику;
• «застывший» взгляд, отведение взгляда при общении;
• неспособность сосредоточения на чем-то одном;
• потерю интереса к прежним увлечениям;
• нарушение логических связей.

Патологически изменяются реакции на события. Так, человек смеется после плохой новости или плачет после получения хорошего известия.

Позитивные признаки

Эти симптомы возникают преимущественно на фоне психических расстройств, при нормальном состоянии здоровья всегда отсутствуют. Заболевание проявляется следующим образом:

• вербальными, зрительными либо тактильными галлюцинозами;
• бредовыми расстройствами;
• навязчивыми идеями;
• мыслительными и речевыми нарушениями;
• непоследовательными, смешанными, хаотичными движениями.

Самостоятельно отделить реальность от иллюзорного мира человек не способен — требуется вмешательство близких людей.

Виды недуга

Специалисты систематизируют болезнь с учетом характера симптомов и этапа ее течения. При раннем обращении к врачу обычно выявляют простую шизофрению. Клинические проявления еще слабы, почти полностью сохранен контроль своих мыслей, реакций, поведения. В остальных случаях больные попадают к врачу при уже появляющихся внезапно острых приступах психоза. Первоочередной задачей врачей становится выявление вида заболевания, так как от него зависит во многом лечебная стратегия.

Непрерывное течение

Таким течением отличаются разные формы психопатологии. Причем оно обычно не зависит от влияния факторов с положительной или отрицательной окраской. Симптоматика присутствует постоянно в той или иной мере, но о периодах ремиссии говорить не приходится. Человек всегда напряжен, подозрителен, социально не взаимодействует, страдает от галлюцинаций и бреда.

Приступообразное течение

В этом случае «светлые» периоды сменяются обострениями и наоборот. И сам больной, и его родственники способны узнать приближение рецидива за несколько дней по появлению предвестников. Это тяжесть, сдавление, распирание в голове, внутреннее беспокойство, высокое нервное напряжение. Если на данном этапе не используются медикаменты, то наступает очередной приступ в виде бессонницы, чрезмерной тревожности, психоэмоциональной нестабильности. Длится обострение от одного-двух дней до нескольких недель. А затем следует «просветление», обозначающее достижение временной ремиссии. ;

Вялотекущее течение

По сути, это не шизофрении, а пограничная форма нарушения психики с похожей слабой симптоматикой. Вялотекущей шизофренией называют шизотипическое расстройство личности, которое отличают своеобразность поведения, искажение мышления, обеднение и неадекватность эмоций, бредовая настроенность. Доказано его неблагоприятное влияние на адаптацию в обществе. Несмотря на схожесть названий шизотипическое расстройство личности исключительно редко перерастает в настоящую шизофрению.

Стадии шизофрении

Доктор, который стадирует заболевание, ориентируется на интенсивность признаков и их вид — традиционный и/или продуктивный. Это важный критерий, позволяющий быстро определиться с нужным конкретному пациенту объемом психиатрической помощи.

Преморбидный период

Один за другим возникают предвестники будущего рецидива. Меняется характер, появляются напряженность и повышенная эмоциональность. В беседах высказываются мысли, которые указывают на неадекватность мышления, ослабевает способность выполнять последовательные действия, чтобы решить определенную задачу. Также специфическим маркером данного периода становится чрезмерная подозрительность.

Продромальный период

Все, что происходит в окружающей действительности, почти перестает интересовать больного. На первый план выходит его внутренний мир. Понять это можно по отстраненности, эмоциональной холодности, отрешенности, рассеянности, невнимательности. На позднем этапе продромального периода поведение начинает утрачивать адекватность.

Период первого психопатического эпизода

Манифестирует болезнь позитивными симптомами. Человек страдает от бредовых расстройств, навязчивых мыслей и идей. Время от времени возникают галлюцинации. Причем иллюзорные видения появляются при этом виде расстройства весьма редко. Обычно больной слышит голоса, которые угрожают или отдают приказы.

Ремиссия

Постепенно симптоматика начинает ослабевать, далее психоэмоциональная нестабильность исчезает. Наступившая ремиссия при отсутствии лечения шизофрении продлится до следующего обострения. Оно возникнет обязательно через недели или месяцы. При запущенной болезни, когда человек почти не может контролировать свои мысли, эмоции и поступки, нередко проходит всего несколько суток, как вновь следует психоз.

Понятие дефекта

Представлен он психическими, биологическими, социальными и эмоциональными изменениями в различных комбинациях. Больного не интересуют прежде значимые вещи и увлечения, он «весь в себе». Таким образом, дефект является терминальной стадией психопатологии.

Формы болезни

При назначении лечения шизофрении врач ориентируется и на ее форму. Это комплекс симптомов, характерных именно для определенного типа.

Фебрильная форма

Проявляется телесной симптоматикой, обязательной частью которой становится повышенная температура. ; Она настолько стабильна, что не снимается надолго даже сильными жаропонижающими средствами. На фоне фебрилитета кожа сухая, покрасневшая, отмечается неестественно яркий блеск глаз из-за повышенной слезоточивости. Из психических симптомов преобладают мрачность, недовольство, агрессивность, галлюцинации.

Параноидная форма

Возникают слуховые галлюцинозы в виде звуков, слогов, слов, целых предложений. Несколько реже они обонятельные, вкусовые, осязательные. Параноидная шизофрения приводит к изменению эмоциональных реакций, их уплощению и несоответствию жизненным событиям.

Кататоническая форма

На психическое расстройство, протекающее в кататонической форме, указывает появление полного обездвиживания, ослабленных реакций при сохранном сознании, нервного возбуждения, нежелания разговаривать, категорического отказа выполнять просьбы либо безоговорочного следовать инструкциям. А также долгого «зацикливания» на одной эмоции и неспособности подстроиться под изменение ситуации. Один из ведущих симптомов — долгое сохранение одного положения тела.

Гебефреническая форма

Характерны значительные изменения эмоциональной сферы. По изменению эмоциональных реакций, их уплощению, не соответствию жизненным событиям гебефреническая форма напоминает параноидную. Ее отличает явная неадекватность поведения, когда больной ведет себя дурашливо. Наблюдается серьезное расстройство интеллектуальных процессов, прерывистость речи, неспособность на чем-либо сосредоточиться.

Факторы риска

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, бывают внешними и внутренними. Преимущественно формируется оно в результате воздействия таких:

• осложненного внутриутробного развития;
• пренатальной интоксикации ЦНС токсинами;
• кислородного голодания (гипоксии) плода;
• проживания в крупном городе;
• токсикомании;
• наркотической зависимости;
• злоупотребления алкогольными напитками.

Психотерапевты клиники «Лилия» относят к факторам риска и особенности характера и темперамента: чрезмерный самоконтроль, низкую самооценку, неспособность противостоять стрессам.

Диагностика

Обследование заключается преимущественно в психопатологическом тестировании. Психиатр интересуется личной и семейной историей болезней, чтобы выявить наследственность и патологии, для которых свойственны настораживающие симптомы. При необходимости к опросу привлекаются родственники.

Шизофрению диагностируют при наличии двух и более психопатологических маркеров. Она выявляется по галлюцинациям, особенно по внутреннему звучанию голосов, вычурным бредовым идеям и нарушениям восприятия.

Методы терапии шизофрении

Современное лечение предполагает только комплексный подход с плавной сменой этапов и комбинацией различных методов. Согласно клиническим рекомендациям, в терапии сочетаются фармакологическая и психотерапевтическая поддержка. Альтернативное лечение, как правило, проводится в сложных случаях или при наличии противопоказаний к стандартным способам.

Психотерапия

Психотерапевтические сеансы начинаются сразу после редуцирования или исчезновения позитивной симптоматики в ходе лечения шизофрении медикаментами. Направлены они

на тренировку познавательных навыков, улучшение социального взаимодействия и устранение эмоционального дискомфорта. Пациенты когнитивно-поведенческими техниками обучаются давать правильную оценку собственному психоэмоциональному состоянию и его контролю.

Важным методом лечения становятся встречи родственников на семейной психотерапии. Ведь больной должен пребывать в спокойной домашней обстановке с минимизацией стрессовых воздействий. Быстрее восстановиться помогает его вовлечение в различные семейные занятия.

Медикаментозное лечение

Лечение шизофрении обязательно проводится нейролептиками. Чаще врачи выбирают препараты из группы атипичных антипсихотиков, корректирующих работу дофаминергической системы. У таких лекарств высокая избирательность к рецепторам. Это объясняет их хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов.

Также востребованные средства лечения — препараты, способные сглаживать циркулярные расстройства аффективной сферы в виде колеблющегося настроения (нормотимики). Включаются в терапевтическую схему и бензодиазепиновые транквилизаторы от нервного возбуждения, тревожности, бессонницы. В составе медикаментозного лечения применяются поливитамины и адаптогены.

Аппаратная терапия

По отзывам пациентов и врачей, терапия на современном аппаратном оборудовании помогает в самых сложных, запущенных клинических ситуациях. Лечат психическое расстройство такими методами:

• электроконвульсивной терапией (ЭСТ) — индуцируются генерализованные судорожные приступы с помощью электростимуляции ЦНС под аппаратным контролем жизненно-важных функций;
• инсулинокоматозной терапией — искусственно вызывают гипогликемическую кому, вводя инсулин в высокой дозе с целью устранения шизофренической симптоматики.

Многим пациентам назначается и проведение физиотерапевтических процедур для укрепления общего здоровья — нейроседативного массажа, электросна, магнитотерапии, ионофореза и пр.

Осложнения

Народное лечение, прием препаратов без назначения врача или полное бездействие приведут к негативным последствиям. Болезнь может осложниться таким образом:

• сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
• суицидальными мыслями, намерениями, деяниями;
• получением травм и инвалидизацией, причиной которых становится неадекватное поведение в состоянии психоза;
• формированием болезненного влечения к алкоголю и/или наркотическим веществам;
• совершением административных нарушений и уголовных преступлений;
• снижением социального уровня.

Ухудшается качество жизни не только самого больного, но и заинтересованных в его судьбе людей. Нередко родственники оставляют работу, забывают о своих нуждах, посвящая себя уходу за близким человеком. ;

Бесплатным лечением занимаются специалисты государственного психоневродиспансера, обычно расположенного в крупных городах. Несмотря на их опыт и знания, оно эффективностью не отличается. Все дело в огромной загруженности. На прием одного пациента отводится около четверти часа, что ничтожно мало для точной диагностики и разработки действенной терапевтической стратегии.

В медицинском центре «Лилия» все обстоит иначе. Благодаря грамотному распределению потока больных получается отвести каждому столько времени, сколько нужно для выставления верного диагноза и составления комплексного лечебного плана.

Помощь в домашних условиях

Говоря о качественном домашнем лечении, врачи подразумевают психиатрическую помощь, а не использование народных средств. В клинике «Лилия» свои современные быстроходные автомобили, оснащенные необходимыми лекарствами и оборудованием. По вызову психиатр или психотерапевт экстренно приезжают по месту жительства пациента, чтобы снять острые состояния. Или назначить адекватное поэтапное лечение, которое станет и отличной профилактикой подобных психозов.

В комфортной для больного домашней обстановке выписываются препараты, контролируется результативность их приема, корректируются схемы терапии. Консультируются и члены семьи. Есть возможность также проведения психотерапевтических сеансов с применением некоторых практик.

Лечение в стационаре

Нахождение в стационарном отделении совсем не означает принудительного лечения. Хотя пациент может быть госпитализирован без его согласия, если он находится в состоянии психоза, угрожающем и ему, и окружающим. После короткого курса терапии, улучшения самочувствия он выписывается из клиники.

Специалисты Центра психиатрии «Лилия» знают все о преимуществах стационарного лечения. Здесь круглосуточный контроль, поэтому помощь оказывается незамедлительно — как медицинская, так и психологическая. Пациенты размещаются в уютных палатах, их вкусно кормят, сопровождают на процедуры. Создана комфортная обстановка, предрасполагающая к быстрому восстановлению психического здоровья.

Профилактика

Нельзя разработать эффективную профилактическую программу любого заболевания, если мало известно о механизмах его формирования. Имеет отношение это и к шизофрении. Психиатры принимают во внимание наследственную склонность к ней. Сейчас выполняются специальные тесты, чтобы выяснить, есть ли у обследуемого набор дефектных генов, кодирующих расстройство. Если они обнаружены, то избежать болезни позволит повышение стрессоустойчивости и ведение здорового образа жизни. Так как последний не сочетаем с наркоманией и хроническим алкоголизмом, которые предрасполагают к шизофрении, то требуется пройти наркологическое лечение.

Прогноз

Он определен различными факторами. Прогноз более благоприятный, если болезнь:

• развилась у женщины;
• возникла в среднем или пожилом возрасте;
• дебютировала острым психозом;
• проявляется слабовыраженными негативными симптомами, редкими и быстро исчезающими галлюцинациями;
• семейные отношения благополучные, родственники готовы оказывать помощь;
• обращение к врачу было на раннем этапе заболевания.

Когда в анамнезе есть хотя бы один из этих факторов, то шансы, что наступит длительная и стабильная ремиссия у человека достаточно высокие. Вероятность успешной социализации еще больше при правильном его восприятии обществом — без насмешек, жалости, упреков.

Почему лечение шизофрении стоит доверить клинике Лилия в Санкт-Петербурге

Если вам требуется качественная психиатрическая помощь, то специалисты медицинского центра «Лилия» готовы ее предоставить анонимно и круглосуточно. Диагностика и терапия проходят здесь в спокойной обстановке. За счет применения эффективных и безопасных способов лечение шизофрении пациенты быстро достигают стабильной ремиссии и ведут активный, социально благополучный образ жизни. Записывайтесь на прием к врачу, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы — позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи. Цены на лечение шизофрении у женщин, мужчин, детей средние по Санкт-Петербургу.